|
77 снижение количества содержания рибонуклеопротеидов в приводящей петле тонкой кишки отмечено в эндотелиоцитах капилляров ворсинок на 20,5%, в подслизистой основе на 23,7% (табл. 3.20). Кроме того, в приводящей петле тонкой кишки отмечалось более выраженное снижение содержания уровня РНК во всех исследуемых структурах от 22,7% до 53,9%, при сравнении с предоперационным периодом (до устранения непроходимости) на участке кишки, наиболее приближенной к зоне анастомоза (табл. 3.20, 3.24, .3.26). На этом сроке эксперимента в подслизистой основе гонкой кишки, после устранения 1, 2, 3, и 6-суточной непроходимости происходит уменьшение диаметра артериального звена, расширение венозного звена ГМЦР, что заметно коррелирует (г=-ь0,64) со снижением уровня обменных процессов в эндотел иоцитах капилляров подслизистой основы приводящей петли тонкой кишки. Так уровень РНК снижался по сравнению с нормой после устранения 1суточной ОКН был снижен на 23,7%, 2-суточной на 12,3%. После устранения 6-суточной ОКН уровень РНК на участке до 15 см был незначительно повышен на 10,37%, а на участке от 16 до 30 см отмечено снижение уровня РНК на 49,7%. После устранения 2-суточной кишечной непроходимости в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии до 15 см повышение уровня РНК на 23,6% отмечено в эпителиоцитах кишечных ворсинок. В эндотелиоцитах капилляров ворсинок уровень РНК был в пределах нормы, а в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы его уровень был снижен на 12,3%. После устранения 6-суточной кишечной непроходимости в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии до 15 см отмечалось повышение уровня РНК по сравнению с нормой в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 38,1%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 42,3%, и в эндотелиоцитах |
79 В приводящей петле изменения микроваскуляризации оболочек стенок тонкой кишки выражены в большей степени, чем в отводящей, где они статистически незначимы. При количественном исследовании рибонуклеопротеидов в приводящей петле тонкой кишки (1-15 см) после устранения 3-часовой кишечной непроходимости отмечено незначительное увеличение уровня рибонуклеопротеидов по сравнению с нормой в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 13,2%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 15,8%, и в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 12,8%. При сравнении с предыдущим сроком эксперимента (7 сут), отмечено уменьшение содержания рибонуклеопротеидов в исследуемых структурах в 1,5-2,0 раза. После устранения 6-часовой кишечной непроходимости в приводящем отделе отмечается резкое увеличение уровня РНК при сравнении с нормой в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 127,3%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 113,1%, в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 69,9%. Данное увеличение уровня рибонуклеопротеидов исследуемых структурах связано в первую очередь с кариопикнозом клеток на фоне некробиотических процессов (табл. 24). После устранения 12-часовой кишечной непроходимости в приводящем отделе тонкой кишки уровень рибонуклеопротеидов по сравнению с нормой увеличился на 1/3 в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 35,5%, эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 37,9%, в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 32,6% (табл. 26). После устранения 24-часовой кишечной непроходимости в приводящем отделе тонкой кишки уровень рибонуклеопротеидов при сравнении с нормой увеличился в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 76,5%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 83%, в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы соответственно 43,6% (табл. 25). Данные изменения снижение количества содержания рибонуклеопротсидов в приводящей петле тонкой кишки отмечено в эндотелиоцитах капилляров ворсинок на 20,5%, в подслизистой основе на 23,7% (табл. 33). Кроме того, в приводящей петле тонкой кишки отмечалось более выраженное снижение содержания уровня РНК во всех исследуемых структурах от 22,7% до 53,9%, при сравнении с предоперационным периодом (до устранения непроходимости) на участке кишки, наиболее приближенной к зоне анастомоза (табл. 33, 37, 39). На этом сроке эксперимента в подслизистой основе тонкой кишки, после устранения 1, 2, 3, и 6-суточной непроходимости происходит уменьшение диаметра артериального звена, расширение венозного звена ГМЦР, что заметно коррелирует (г=-г0,64) со снижением уровня обменных процессов в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы приводящей петли тонкой кишки. Так уровень РНК снижался по сравнению с нормой после устранения 1суточной ОКН был снижен на 23,7%, 2-суточной на 12,3%. После устранения 6-суточной ОКН уровень РНК на участке до 15 см был незначительно повышен на 10,37%, а на участке от 16 до 30 см отмечено снижение уровня РНК на 49,7%. После устранения 2-суточной кишечной непроходимости в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии до 15 см повышение уровня РНК на 23,6% отмечено в эпителиоцитах кишечных ворсинок. В эндотелиоцитах капилляров ворсинок уровень РНК был в пределах нормы, а в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы его уровень был снижен на 12,3%. После устранения 6-суточной кишечной непроходимости в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии до 15 см отмечалось повышение уровня РНК но сравнению с нормой в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 38,1%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 42,3%, и в эндотелиоцитах 88 106 После устранения 2-суточной кишечной непроходимости, в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии до 15 см наблюдается снижение уровня содержания рибонуклеопротеидов при сравнении с нормой в эпителиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 16,1%, и в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 30,7% (табл. 37). Уровень содержания рибонуклеопротеидов в приводящей петле тонкой кишкии сохраняется сниженным на всем участке, изученном в наших наблюдениях после устранения 6-суточной обтурационной непроходимости (табл. 42). В эпителиоцитах кишечных ворсинок уровень содержания РНК по сравнению с нормой в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии до 15 см был снижен на 7,8%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 27,4%, в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 24,5%. Полученные данные свидетельствуют о достаточно выраженном угнетении обменных процессов и незавершенности репаративных процессов в области анастомоза. На исследуемых участках приводящей петли тонкой кишки, на расстоянии до 45 см также отмечено значительное снижение уровня рибонуклеопротеидов. Г истохимически, при количественномисследо рибонуклеопротеидов в приводящей петле тонкой кишки, на расстоянии до 15 см уровень их содержания в эпителиальных клетках ворсинок слизистой оболочки, в эндотелиоцитах капилляров ворсинок и подслизистой основы повышен при сравнении с нормой, что заметно коррелирует (г=-0,57) с морфофункциональными изменениями сосудов гемомикроциркуляторного русла. |