|
84 Рис. 3.11. Изменения в подслизистой основе приводящей петли через 7 сут после устранения обтурационной непроходимости. Отек, деформация и воспалительная инфильтрация слизистой оболочки и послизистой основы Окраска гематоксилином и эозином х 400 Просвет артериол (16,32±0,64 мкм), прекапилляров (11,07±0,47 мкм) и капилляров (5,79±0,28 мкм) резко сужен, а посткапилляров (19,82±0,53 мкм) и венул (37,62±0,69 мкм) расширен (табл. 27, 28, 29, 30). Спазм артериального звена ГМЦР, включая капилляры, и расширение венозного более выражены при сравнении с предыдущим сроком наблюдения после устранения непроходимости, и с морфометрическими показателями, полученными нами на наиболее поздних сроках развития кишечной непроходимости, что свидетельствует о нарастании нарушения лимфовенозного оттока. Капиллярная сеть подслизистой основы становится редкой, емкость ее резко уменьшена. Спазм артериального, включая капилляры, и расширение венозного звена ГМЦР более выражены в приводящей петле, статистически более значимы, нарастают с увеличением срока, прошедшего от момента возникновения до устранения кишечной непроходимости. Нарастающие микроциркуляторные |
95 Рис. 17. Изменения в подслизистой основе приводящей петли через 7 сут после устранения обтурационной непроходимости. Отек, деформация и воспалительная инфильтрация слизистой оболочки и послизистой основы Окраска гематоксилином и эозином х 400 Просвет артериол (16,32±0,64 мкм), прекапилляров (11,07±0,47 мкм) и капилляров (5,79±0,28 мкм) резко сужен, а посткапилляров (19,82±0,53 мкм) и венул (37,62±0,69 мкм) расширен (табл. 27, 28, 29, 30). Спазм артериального звена ГМЦР, включая капилляры, и расширение венозного более выражены при сравнении с предыдущим сроком наблюдения после устранения непроходимости, и с морфометрическими показателями, полученными нами на наиболее поздних сроках развития кишечной непроходимости, что свидетельствует о нарастании нарушения лимфовенозного оттока. Капиллярная сеть подслизистой основы становится редкой, емкость ее резко уменьшена. Спазм артериального, включая капилляры, и расширение венозного звена ГМЦР более выражены в приводящей петле, статистически более значимы, нарастают с увеличением срока, прошедшего от момента возникновения до устранения кишечной непроходимости. Нарастающие микроциркуляторные расстройства вызывают качественно новые нарушения на уровне микроциркуляторных систем с частичным или полным нарушением кровотока в более крупных интраорганных и внеорганных сосудах обеспечивающих транспорт крови к тканям, что и является причиной наиболее частой несостоятельности энтероэнтероанастомозов именно в этот период (рис. 18). 96 Рис. 18. Изменения в брыжейке приводящей петли через 7 сут после устранения обтурационной непроходимости. Тромбоз артериальных и венозных сосудов в брыжейке приводящей петли Окраска гематоксилином и эозином х 200 При количественном исследовании рибонуклсопротеидов на препаратах, окрашенных по Эйнарсону, в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии до 15 см, после устранения 1-суточной кишечной непроходимости отмечено повышение уровня РНК в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 89%, |