|
89 наблюдения, отек максимально выражен в подслизистой основе приводящей петли (рис. 3.13). Этому процессу способствует сохраняющееся нарушение лимфовенозного оттока. Во всех оболочках кишки выявляется диапедез и очаги мелких расслаивающих геморрагий. Сосуды ГМЦР в слизистой оболочке полнокровны, в них отмечается стаз крови с тромбообразованисм и паравазальным диаиедезом форменных элементов крови. В сосудах подслизистой основы сохраняется выраженный спазм артериального звена ГМЦР. Просвет артериол (18,04±0,49 мкм), прскапилляров (11,82+0,432 мкм) и капилляров (6,88+0,35 мкм) сужен, а посткапилляров (19,34±0,53 мкм) и венул (36,8810,61 мкм) расширен (табл. 3.14, 3.15, 3.16, 3.17), однако менее выражен, чем на предыдущих сроках наблюдения. В просвете большинства малых и средних вен, а также отдельных артерий подслизистой основы приводящей петли тонкой кишки определяются агглютинаты форменных элементов крови или белковые бесструктурные массы, плотно фиксированные к эндотелиальной оболочке, что свидетельствует о тромбозе сосудов. Капиллярная сеть подслизистой основы остается редкой, емкость ее уменьшена. В стенке сосудов ГМЦР наблюдается расширение зоны цитоплазмы эндотелиоцитов. Ядра эндотелиоцитов артериол, прскапиллярных артериол и капилляров увеличены в размерах. При количественном исследовании рибонуклеопротеидов на препаратах, окрашенных по Эйнарсону после устранения 1-суточной кишечной непроходимости в приводящей петле тонкой кишки (1-15 см) отмечается незначительное снижение уровня рибонуклеопротеидов в эпителиоцитах кишечных ворсинок по сравнению с нормой на 7,9%, в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 12,3%. В эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок значение уровня РНК статистически недостоверно. На участках приводящей петли от 16 до 45 см уровень рибонуклеопротеидов был еще ниже, что говорит о тенденции угнетения обменных процессов в зоне анастомоза (табл. 34). |
86 Сосуды ГМЦР в слизистой оболочке полнокровны, в них отмечается стаз крови с тромбообразованием и паравазальиым диапедезом форменных элементов крови. Рис. 13. Изменения в подслизистой основе приводящей петли через 3 сут после устранения обтурационной непроходимости. Отек, набухание подслизистой основы Окраска гематоксилином и эозином х 400 В сосудах подслизистой основы отмечается выраженный спазм артериального звена гемомикроциркуляториого русла. Просвет артериол (17,3810,67 мкм), прскапилляров (12,0610,36 мкм) и капилляров сужен (6,2210,44 мкм), а посткаиилляров (19,4010,54 мкм) и венул (37,84178 мкм) расширен (табл. 27, 28, 29, 30). В просвете большинства малых и средних вен, а также отдельных артерий подслизистой основы приводящей петли тонкой кишки определяются агглютинаты форменных элементов крови или белковые бесструктурные массы, плотно фиксированные к эндотелиальной оболочке, что 87 свидетельствует о тромбозе сосудов. Капиллярная сеть подслизистой основы становится редкой, емкость ее резко уменьшена. В стенке сосудов ГМЦР наблюдается расширение зоны цитоплазмы эндотелиоцитов. Ядра эндотелиоцитов артериол, прекапиллярных артериол и капилляров увеличены в размерах. Рис. 14. Изменения в мышечной оболочке приводящей петли через 3 сут после устранения обтурационной непроходимости. Отек, венозное полнокровие Окраска гематоксилином и эозином х 200 При количественном исследовании рибонуклеопротеидов на препаратах, окрашенных по Эйнарсону, в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии до 15 см после устранения 1-суточной кишечной непроходимости повышение содержания рибонуклеопротеидов на 28,9% отмечалось в эпителиоцитах кишечных ворсинок, и обусловленно развивающимся кариопикнозом. Это характеризовало нарастающее на фоне операционной травмы угнетение напряженности обменных процессов в исследуемом отделе кишки. На расстоянии от 16-30 см уровень РНК был повышен на 47,5%. При этом, проявления экссудативного воспаления. Так же, как и на предыдущих сроках наблюдения, отек максимально выражен в подслизистой основе приводящей петли (рис. 19). Этому процессу способствует сохраняющееся нарушение лимфовенозного оттока. Во всех оболочках кишки выявляется диапедез и очаги мелких расслаивающих геморрагий. Сосуды ГМ1 (Р в слизистой оболочке полнокровны, в них отмечается стаз крови с тромбообразованием и паравазальным диапедезом форменных элементов крови. В сосудах подслизистой основы сохраняется выраженный спазм артериального звена ГМЦР. Просвет артсриол (18,04±0,49 мкм), прскапилляров (11,82+0,432 мкм) и капилляров (6,88±0,35 мкм) сужен, а посткапилляров (19,34±0,53 мкм) и венул (36,88±0,61 мкм) расширен (табл. 27, 28, 29, 30), однако менее выражен, чем на предыдущих сроках наблюдения. В просвете большинства малых и средних вен, а также отдельных артерий подслизистой основы приводящей петли тонкой кишки определяются агглютинаты форменных элементов крови или белковые бесструктурные массы, плотно фиксированные к эндотелиальной оболочке, что свидетельствует о тромбозе сосудов. Капиллярная сеть подслизистой основы остается редкой, емкость ее уменьшена. В стенке сосудов ГМЦР наблюдается расширение зоны цитоплазмы эндотелиоцитов. Ядра эндотелиоцитов артериол, прекапиллярных артериол и капилляров увеличены в размерах. При количественном исследовании рибонуклеоиротеидов на препаратах, окрашенных по Эйнарсону после устранения 1-суточной кишечной непроходимости в приводящей петле тонкой кишки (1-15 см) отмечается незначительное снижение уровня рибонуклеопротеидов в эпителиоцитах кишечных ворсинок по сравнению с нормой на 7,9%, в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 12,3%. В эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок значение уровня РНК статистически недостоверно. На участках приводящей петли от 16 до 45 см уровень рибонуклеопротеидов был 100 |