Проверяемый текст
Санин Владислав Юрьевич. Репаративные процессы в кишечной ране в области энтероэнтероанастомоза после устранения острой тонкокишечной непроходимости (клинико-экспериментальное исследование) (Диссертация 2004)
[стр. 92]

92 количества рибонуклеопротеидов в приводящей петле тонкой кишки, с предыдущим сроком эксперимента, отмечено снижение на 30,1%.
Гйстохимически при количественном определении нуклеиновых кислот в отводящей петле тонкой кишки было выявлено менее значимое уменьшение содержания суммарных рибонуклеопротеидов в эндотелиоцитах капилляров ворсинок и подслизистой основы.
Изменения гемомикроциркуляторного русла (резкое увеличение диаметра
артсриол, прекапилляров, капилляров, и отсутствие динамики изменения диаметра посткапилляров и венул), а также снижение уровня Р11К в приводящем и отводящем отделах тонкой кишки на протяжении от 1 до 45 см до 38,7% дает основания судить о напряженности обменных процессов в зоне энтероэнтероанастомоза.
Через 90 суток после устранения обтурационной тонкокишечной непроходимости с резекцией петли и формированием энтероэнтероанастомоза, диаметр просвета сосудов ГМЦР подслизистой основы тонкой кишки несколько нормализуется, причем, чем больше срок эксперимента от создания острой обтурационной непроходимости до ее устранения, тем более значимыми сохраняются изменения в сосудах ГМЦР.
Эпителиоциты кишечника на верхушках ворсинок уплощаются.
Их ядра имеют округлую форму, смещены к просвету кишки (рис.

3.14).
В отводящей петле к 90-м суткам опыта ворсинки слизистой оболочки заострены на верхушках, разрежены по количеству.
В строме кишечных ворсинок гладкие миоциты гипертрофированы.
Артериальное звено, включая капилляры
(9,08±0,36 мкм), в приводящей петле тонкой кишки несколько суживается, но остается при этом расширенным при сравнении с нормой.
Однако эти различия статистически
достоверны
только на участках приводящей петли, наиболее приближенных к зоне энтероэнтероанастомоза (табл.
3.14, 3.15, 3.16, 3.17).
[стр. 80]

характеризуют высокую напряженность обменных процессов в приводящем отделе кишки.
Гистохимически при количественном определении нуклеиновых кислот в отводящей петле тонкой кишки было выявлено уменьшение содержания суммарных рибонуклеопротеидов в цитоплазме эпителиальных клеток ворсин слизистой оболочки и в эндотелиоцитах капилляров ворсинок и подслизистой основы при сравнении с предыдущим сроком эксперимента (12 час).
На этом сроке эксперимента их уровень содержания возвращается к норме.
На данном сроке эксперимента (24 ч) послеоперационные изменения гемомикроциркуляторного русла и рибонуклеопротеидиого обмена принимают синхронно восстановительный характер.
При этом происходит увеличение диаметра артериол, прекапилляров, капилляров до максимальных статистически значимых значений в приводящей петле на расстоянии до 30 см.
Диаметр венул в приводящей петле приобретает максимальные значения на расстоянии 1-15 см после устранения 6и 24-часовой непроходимости и на расстоянии 1-30 см после устранения 3и 12-часовой непроходимости.
Рибонуклеопротеидный обмен в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы проявляется в значительном росте уровня РНК (от 12,8% до 69,9%) по сравнению с нормой на всех сроках устранения кишечной непроходимости.
Через 30 суток после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости с резекцией петли и формированием энтероэнтероанастомоза, диаметр просвета сосудов ГМЦР подслизистой основы тонкой юшки нормализуется.
Артериальное звено в приводящей петле тонкой кишки несколько суживается, но остается при этом расширенным по сравнению с нормой, однако эти различия статистически недостоверны (табл.
14,15, 16, 17.).
Венулы увеличивают свой диаметр до статистически достоверных величин в наблюдениях, после устранения 3-часовой (35,32±0,52 мкм) и 6-часовой (32,42±0,53 мкм) непроходимости на участках, наиболее приближенных к зоне энтероэнтероанастомоза (табл.
14,15).
Уменьшение просвета микрососудов 80

[стр.,103]

103 снижение по сравнению с нормой уровня рибонуклеопротеидов, особенно в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 10,3%.
При сравнении количества рибонуклеопротеидов в приводящей петле тонкой кишки, с предыдущим сроком эксперимента, отмечено снижение на 30,1%.
Гистохимически при количественном определении нуклеиновых кислот в отводящей петле тонкой кишки было выявлено менее значимое уменьшение содержания суммарных рибонуклеопротеидов в эндотелиоцитах капилляров ворсинок и подслизистой основы.
Изменения гемомикроциркуляторного русла (резкое увеличение диаметра
артериол, прекапилляров, капилляров, и отсутствие динамики изменения диаметра посткапилляров и венул), а также снижение уровня РНК в приводящем и отводящем отделах тонкой кишки на протяжении от 1 до 45 см до 38,7% дает основания судить о напряженности обменных процессов в зоне энтероэнтероанастомоза.
Через 90 суток после устранения обтурационной тонкокишечной непроходимости с резекцией петли и формированием энтероэнтероанастомоза, диаметр просвета сосудов ГМЦР подслизистой основы тонкой кишки несколько нормализуется, причем, чем больше срок эксперимента от создания острой обтурационной непроходимости до ее устранения, тем более значимыми сохраняются изменения в сосудах ГМЦР.
Эпителиоциты кишечника на верхушках ворсинок уплощаются.
Их ядра имеют округлую форму, смещены к просвету кишки (рис.

20).
В отводящей петле к 90-м суткам опыта ворсинки слизистой оболочки заострены на верхушках, разрежены по количеству.
В строме кишечных ворсинок гладкие миоциты гипертрофированы.
Артериальное звено, включая капилляры
(9,08+0,36 мкм), в приводящей петле тонкой кишки несколько суживается, по остается при этом расширенным при сравнении с нормой.
Однако эти различия статистически достоверны


[стр.,115]

115 участке приводящей петли, наиболее приближенной к зоне энтероэнтероанастомоза отмечено повышение уровня РНК во всех исследуемых структурах до 38,9%.
Это характеризовало достаточно высокую напряженность обменных процессов в исследуемом отделе кишки.
На участках, более удаленных от зоны энтероэнтероанастомоза (от 16 до 45 см), наблюдается снижение количества суммарных рибонуклеопротеидов, что говорит о тенденции угнетения обменных процессов в зоне анастомоза.
С 30-х суток эксперимента после резекции некротически измененного участка тонкой кишки и формирования энтероэнтероанастомоза начинается период стабилизации (четвертая стадия) морфофункциональных показателей сосудов.
Отмечается нормализация диаметров просветов сосудов ГМЦР, нормализацией содержания нуклеиновых кислот в эндотелиоцитах капилляров слизистой оболочки и подслизистой основы приводящей и отводящей петель тонкой кишки.
Так на 30-е сутки эксперимента после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости с резекцией петли и формированием энтероэнтероанастомоза, наблюдается нормализация обменных процессов в стенке анастомоза, что высоко коррелирует (г=-Ю,9) с показателями изменений гемомикроциркуляторного русла.
При этгом диаметр сосудов всех звеньев гемомикроциркуляторного русла достигает нормальных величин в приводящей петле даже после устранения 12и 24-часовой кишечной непроходимости.
При этом уровень рибонуклеопротеидного обмена в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы в приводящей петле топкой кишки отмечен на уровне нормальных величин после устранения 6и даже 24-часовой кишечной непроходимости.
Изменения гемомикроциркуляторного русла (резкое увеличение диаметра
артериол, прекапилляров, капилляров и отсутствие динамики изменения диаметра посткапилляров и венул) а также снижение уровня РНК в приводящем отделе тонкой кишки (1-45 см) до 38,7% после устранения

[Back]