|
102 За время проведения терапии Овестином перорально [см.Приложение, Табл. 17], практически у всех женщин в цервико-вагинальных смывах обнаружено: снижение количества нейтрофилов (до единичных), значительное уменьшение числа и некротизированных клеток, и клеток плоского эпителия с какими-либо патологическими изменениями, а среди представителей влагалищной микрофлоры преобладание лактобактерий. Выраженность инволюционных изменений репродуктивной системы Как изображено на Рисунке 20.1, при терапии Овестином перорально доля больных с выраженной степенью эстрогенной недостаточности (4,8%) снизилась до 0% через 12 месяцев, а умеренная гипоэстрогоиия (у 90,5%) исчезла у всех через 24 месяца ЗГТ; и средняя величина КИЙ [см.Рис.20.2] в данной группе за полгода, за 1 год и за 5 лет выросла в 1,6 раза, в 1,9 раза и в 2,7 раза (р<0,01) соответственно. У принимавших Овестин перорально [см.Приложение, Табл. 18] в течение 5 лет на фоне отсутствия существенных патологических изменений ультразвуковой картины зафиксированы следующие благоприятные сдвиги со стороны матки (интактной у 100%)' сохранная величина у 90,5% (а ее увеличение до нормы у 9,5% через I год ЗГТ) и рост М-эхо в пределах нормы с 1,9±0,84 мм на 21,1%, на 63,2% (р>0,05), на 57,9% (р>0,05), на 68,4% (р>0,05) и на 63,2% (р>0,05) соответственно через 6-12-24-36 и 60 месяцев лечения; а со стороны яичников (имеющихся абсолютно у всех): их стабильные объем у 95,2% и структура у 71,4%, и кроме того, у одной женщины нормализация размеров правого яичника и развитие в нем типичных фолликулов. |
Как изображено на Рисунке 33.1, при терапии Овестином перорально доля больных с выраженной степенью эстрогенной недостаточности (4,8%) снизилась до 0% через 12 месяцев, а умеренная гипоэстрогения (у 90,5%) исчезла у всех через 24 месяца ЗГТ; и средняя величина КПИ [см.Рис.33.2] в данной группе за полгода, за 1 год и за 5 лет выросла в 1,6 раза, в 1,9 раза и в 2,7 раза (р<0,01) соответственно. У принимавших Овестин перорально [см.Приложение, Табл.34] в течение 5 лет на фоне отсутствия существенных патологических изменений ультразвуковой картины зафиксированы следующие благоприятные сдвиги со стороны матки (интактной у 100%): сохранная величина у 90,5% (а ее увеличение до нормы у 9,5% через 1 год ЗГТ) и рост М-эхо в пределах нормы с 1,9+0,84 мм на 21,1%, на 63,2% (р>0,05), на 57,9% (р>0,05), на 68,4% (р>0,05) и на 63,2% (р>0,05) соответственно через 6-12-24-36 и 60 месяцев лечения; а со стороны яичников (имеющихся абсолютно у всех): их стабильные структура кроме женщины нормализация размеров правого яичника и развитие в нем типичных фолликулов. Состояние урогенитального тракта Как видно из Рисунка 34.1, при приеме Овестина перорально ликвидация синдрома урогенитальной недостаточности эстрогенов была отмечена уже к завершению третьего месяца лечения, и его няя выраженность в группе составляла лишь балла 1 год и в последующем УТР не определялось ни у одной из пациенток. В группе больных, лечившихся Овестином перорально [см.Рис.34.2], за 5 лет нами выявлена позитивная параметров индекса вагинального здоровья, который уже за 1 месяц, в среднем, увеличился на 0,3 балла, за 3 месяца на 0,7 балла, за 6 месяцев на 1,1 балла, за 12 месяцев на 1,2 балла, за 24 месяца на 1,5 балла (р<0,05) и за 36 месяцев на 1,6 балла (р<0,05); что сопровождалось устранением умеренной атрофии [см.Рис.34.3] у 100% через год от начала ЗГТ. За время проведения терапии Овестином перорально [см.Приложение, Табл.35], практически у всех женщин в цервико-вагинальных смывах обнаружено: снижение количества нейтрофилов (до единичных), значительное уменьшение числа и некротизированных клеток, и клеток плоского эпителия с какими-либо патологическими изменениями, а среди представителей влагалищной микрофлоры преобладание лактобактерий. Состояние молочных желез Среди использовавших Овестин перорально [см.Рис.35], не смотря на незначительное увеличение числа пациенток, предъявлявших жалобы на масталгию и мастодинию (с 42,9% до 57,1%) на протяжении первого месяца терапии, уже через 3 месяца ЗГТ данные субъективные ощущения в МЖ были ликвидированы у 52,3%, а через 6 месяцев у всех больных. Как представлено в Таблице 36 [см.Приложение], за время пятилетнего применения Овестина перорально установлено: отсутствие негативных отклонений в МЖ у 100%, и более того, на протяжении всего курса ЗГТ нарастала положительная динамика и количество женщин с нормальным состоянием МЖ и жировой инволюцией увеличивалось на 9,5% за 0,5 года, на 14,3% за 1 год, на 23,8% за 2 года, на 28,6% за 3 года и на 33,3% за 5 лет; к завершению терапии у двух пациенток регрессировала ДФКМ с жировой тканью, а еще у двух фиброзно-жировая инволюция; отдельного внимания заслуживала динамика поликистоза МЖ на фоне проводимого лечения так уже через первые 6 месяцев излечение наступило у двух Ф больных, а в последующие 12, 24 и 36 месяцев еще по одной женщине ежегодно. Состояние опорно-двигательного аппарата В группе пациенток, находящихся на ЗГТ Овестином перорально [см.Рис.36.1], наблюдалось постепенное купирование болевого синдрома как |