|
106 Состояние урогенитального тракта Использование Овестииа сочетало [см.Рис.23.1] оказалось высоко результативным в коррекции как вульво-вагинальной, так и урологической симптоматики, выраженность которых постепенно снижалась: через I месяц в 1,8 раза (р>0,05), через 3 месяца в 4,0 раза (р>0,05), через 6 месяцев — более, чем в 10 раз (р<0,05), и к окончанию первого года терапии СУГНЭ не было ни у одной из женщин в группе. При применении Овестина сочетайо [см.Рис.23.2] у всех пациенток уже через I год ЗГТ была зарегистрирована нормализация ИВЗ (до 4,7+0,32 балла); а также, как показано на Рисунке 23.3, ликвидация высшей у 29,2% и выраженной у 70,8% степеней вагинальной атрофии. К концу пятого года проведения ЗГТ Овестином сочетано [см.Приложение, Табл.20] цитологическая картина цервико-вагинальных смывов у болы1ых свидетельствовала: о купировании воспалительного процесса (единичные нейтрофилы у 95,8%, цитолиз у 8,3%, отсутствие или незначительное количество некротизированных клеток соответственно у 58,3% и у 41,7%, устранение реактивных изменений клеток' плоского эпителия у 95,8%) и о восстановлении влагалищной микрофлоры (превалирование лактобактерий у 75,0%). Выраженность инволюционных изменений репродуктивной системы На фоне лечения Овестина сочетано отмечена нормализация эстрогенной насыщенности [см.Рис.24 1] у 8,3% пациенток, у 29,2%, у 79,2% и у 83,3% соответственно за 6, 12, 24 и 60 месяцев; и как изображено на Рисунке 24.2, среднее значение КПИ в группе к концу пятого года ЗГТ составило 68,7%, что было в 2,9 раза (р<0,001) выше, чем до начала терапии. |
протяжении последующих трех лет лечения БВ больных оставался стабильным (в пределах 43,7-43,9 года); и за 5 лет терапии [см.Рис.39] все пациентки (71,4%) покинули IV класс постарения, большинство женщин (81,0%) оказались во II, а одна в I (наилучшем) классах. 8.3.3ГТ Овестином сочетано Однокомпонентная,, монофазная ЗГТ в монотонном непрерывном режиме Овестином сочетано (одновременное использование таблетированной и вагинальной форм эстриола; Organon,BV, Нидерланды) применялась у 24 женщин, имеющих патологическое течение климактерия, с удаленной ранее маткой или с постменопаузой, с наличием легкой степени тяжести общего состояния, при отсутствии ограничений к терапии пероральными препаратами и при равнозначной выраженности всех проявлений синдрома урогенитальной недостаточности эстрогенов, то есть при сочетании и вульво-вагинальнои, и урологической симптоматики. Выраженность инволюционных изменении репродуктивной системы На фоне лечения Овестина сочетано отмечена нормализация эстрогенной насыщенности [см.Рис.40.1] у 8,3% пациенток, у 29,2%, у 79,2% и у 83,3% соответственно за 6, 12, 24 и 60 месяцев; и как изображено на Рисунке 40.2, среднее значение КПИ в группе к концу пятого года ЗГТ составило 68,7%, что было в 2,9 раза (р<0,001) выше, чем до начала терапии. Среди больных, получавших Овестин сочетано [см.Приложение, Табл.40], за 60 месяцев по данным УЗИ, наряду с отсутствием значимых патологических отклонений со стороны органов малого таза (абсолютно у всех женщин), в состоянии матки (сохранной у 100%) были зарегистрированы: или стабильные размеры у 91,7%, или их нормализация у двух пациенток, и несущественные колебания толщины эндометрия (в пределах нормы) от 2,2±0,84 мм к началу лечения до 3,3±0,64 мм, до 3,5±0,41 мм, до 3,4±0,41мм и до 3,6±0,52 мм через 1-2-3 года и 5 лет ЗГТ соответственно; а в состоянии яичников (имеющихся у 100%): отсутствие их уменьшения у 100% (в том числе, у 16,7% восстановление объема правого яичника от сниженного до нормального), а также, наличие фолликулярного аппарата у всех больных к завершению терапии. Состояние урогенитального тракта Использование Овестина сочетано [см.Рис.41.1] оказалось высоко результативным в коррекции как вульво-вагинальной, так и урологической симптоматики, выраженность которых постепенно снижалась: через 1 месяц в 1,8 раза (р>0,05), через 3 месяца в 4,0 раза (р>0,05), через 6 месяцев более, чем в 10 раз (р<0,05), и к окончанию первого года терапии синдрома урогенитальной недостаточности эстрогенов не было ни у одной из женщин в группе. При применении Овестина сочетано [см.Рис.41.2] у всех пациенток уже через 1 год ЗГТ была зарегистрирована нормализация индекса вагинального здоровья (до 4,7±0,32 балла); а также, как показано на Рисунке ф 41.3, ликвидация высшей у 29,2% и выраженной у 70,8% степеней вагинальной атрофии. К концу пятого года проведения ЗГТ Овестином сочетано [см.Приложение, Табл.41] цитологическая картина цервико-вагинальных смывов у больных свидетельствовала: о купировании воспалительного процесса (единичные нейтрофилы у 95,8%, цитолиз у 8,3%, отсутствие или незначительное количество некротизированных клеток соответственно у 58,3% и 7%, устранение реактивных изменений клеток плоского эпителия у 95,8%) и о восстановлении влагалищной микрофлоры (превалирование лакгобактерий у 75,0%). |