|
112 выраженности вагинальнойатрофии [см.Рис.27.3] с умеренной.степени у 88,2% перед началом ЗГТ до незначительной атрофии либо даже нормы соответственно у 23,5% и у 76,5% к ее окончанию. За 5 лет в цервико-вагиналышх смывах пациенток, лечившихся Эс’фимакском [см.Приложение, Табл.23] достигнуто: снижение значительного числа нейгрофилов и повышенного количества некротизированных клеток у 94,1%, отсутствие и цитолиза у 94,1%, и дистрофически или диспластически измененных клеток плоского эпителия у 100%, и “ключевых” клеток у 52,9%, наличие острогенного типа мазка у 82,4% и преобладание лактобактерий в микрофлоре влагалища более, чем у половины женщин. Выраженность инволюционных изменений репродуктивной системы При применении Эстримакса уже через 1 год от начала терапии ликвидация эстрогенного дефицита [ем.Рис.28Л] и легкой, и умеренной, и выраженной степеней зарегистрирована практически у всех пациенток (у 94,1%); величина КПИ см,Рис28.2] за 6-12-24-36 и 60 месяцев, в среднем, возросла ~ на 30,7%, па 47,2%, на 49,1%, на 48,5% и на 48,3% соответственно. Как представлено в Таблице 24 [см.Приложение], в течение пятилетие!о приема Эстримакса у женщин (вес после гистерэктомии) отмечена достаточно стабильная ультразвуковая картина и, прежде всего, яичников (оставленных у 100%, в том числе, резецированных справа у 35,3% и слева у 23,5%): отсутствие их уменьшения или нормальные размеры яичников — у 100% с сохранением фолликулярного аппарата — абсолютно у всех, и более того, восстановление величины правого яичника до нормы (у одной больной через 24 месяца ЗГТ) и появление типичных фолликулов (справа и слева по одной пациентке уже через 1 год лечения). |
Выраженность инволюционных изменении репродуктивной системы При применении Эстрофема уже через 1 год от начала терапии ликвидация эстрогенного дефицита [см.Рис.47.1] и легкой, и умеренной, и выраженной степеней зарегистрирована практически у всех пациенток (у 94,1%); величина КПИ [см.Рис.47.2] за 6-12-24-36 и 60 месяцев, в среднем, возросла на 30,7%, на 47,2%, на 49,1%, на 48,5% и на 48,3% соответственно. Как представлено в Таблице 46 [см.Приложение], в течение пятилетнего приема Эстрофема у женщин (все — после гистерэктомии) отмечена достаточно стабильная ультразвуковая картина и, прежде всего, яичников (оставленных у 100%, в том числе, резецированных справа У 35,3% и слева у 23,5%): отсутствие их уменьшения или нормальные размеры яичников у 100% с сохранением фолликулярного аппарата абсолютно у всех, и более того, восстановление величины правого яичника до нормы (у одной больной через 24 месяца ЗГТ) и появление типичных фолликулов (справа и слева по одной пациентке уже через 1 год лечения). Состояние урогенитального тракта За 60 месяцев терапии Эстрофемом [см.Рис.48.1] УТР ослабли с 13,7±6,16 балла до 0,7±0,21 балла (р<0,05), что свидетельствовало о купировании синдрома урогенитальной недостаточности эстрогенов у всех женщин в группе. Как видно из Рисунка 48.2, у больных, получавших Эстрофем, зафиксирован рост индекса вагинального здоровья, в среднем, на 0,3 балла, на 0,6 балла, на 0,9 балла, на 1,5 балла (р<0,05) и на 1,7 балла (р<0,05) соответственно через 1, через 3, через 6, через 12 и через 36 месяцев лечения; за счет уменьшения выраженности вагинальной атрофии [см.Рис.48.3] с умеренной степени у 88,2% перед началом ЗГТ до незначительной атрофии либо даже нормы соответственно —у 23,5% и у 76,5% к ее окончанию. За 5 лет в цервико-вагинальных смывах пациенток, лечившихся Эстрофемом [см.Приложение, Табл.47] достигнуто: снижение значительного числа нейтрофилов и повышенного количества некротизированных клеток у 94,1%, отсутствие и цитолиза у 94,1%, и дистрофически или диспластически измененных клеток плоского эпителия у 100%, и “ключевых” клеток у 52,9%, наличие эстрогенного типа мазка у 82,4% и преобладание лакгобакгерий в микрофлоре влагалища более, чем у половины женщин. Состояние молочных желез При проведении терапии Эстрофемом [см.Рис.49] масталгия и мастодиния возникли у 29,4% на первом месяце лечения, однако, в дальнейшем число больных, предъявляющих вышеуказанные жалобы сократилось до 23,5%, до 5,9% и до 0% соответственно за 3 месяца, за 6 месяцев и за 12 месяцев. Как продемонстрировано в Таблице 48 [см.Приложение], у пациенток при ЗГТ Эстрофемом за 5 лет приема наблюдалось: негативные отклонения в состоянии МЖ отсутствовали абсолютно у всех женщин; незначительное увеличение числа больных, имеющих ДФКМ с железистой тканью, обусловленное чувствительностью МЖ к воздействию эстрогенов (естественная реакция); достижение положительной динамики к окончанию лечения у 23,5%; уменьшение количества пациенток, имеющих ДФКМ с фиброзом и очаговый фиброз соответственно на 5,9% и на 5,9% через 12 месяцев, на 11,8% и на 17,6% через 36 месяцев, на 23,5% и на 29,4% через 60 месяцев. Состояние опорно-двигательного аппарата В группе, применявших Эстрофем [см.Рис.50.1], среднее значение суммарной выраженности боли в позвоночнике и костях периферического |