|
120 При ЗГТ трансдермальным гелем Эстрожель [см.Приложение, Табл.27] за 5 лет среди пациенток (100% с удаленной ранее маткой) по результатам УЗИ дополнительные объемные образования в малом тазу не визуализированы ни. у одной' из женщин, а в состоянии яичников (оставленных у 52,3% и резецированных справа у 22,7%, а слева у 20,5%) диагностировано следующее: грубых патологических процессов не возникло у 100%, размеры оставались прежними у 50,0% и у 45,4% соответственно справа1и слева (а у двух больных нормализовались), наличие различных фолликулов у 34,1%, при этом, количество пациенток с отсутствием фолликулярного аппарата за время терапии уменьшилось на две женщины. Выраженность основных клинических проявлений ДПС Как видно из Таблицы 28 (см.Приложение], при использовании трансдермального геля Эслрожель за 60 месяцев терапии ММИ нейровегетативных нарушений у женщин снизился более, чем в 20 раз (р<0,001), а ММИ обменно-эндокринных расстройств и ММИ психо-эмоциональной симптоматики достоверно уменьшались на 99,9%. Общее состояние Во время проведения ЗГТ Эстрожелем [см.Рис.33.1] значение общего ММИ у больных в группе (62,3±10,14 балла) неуклонно падало: на 19,1 балла за 1 месяц, на 33,9 балла (р<0,05) за 3 месяца, на 49,8 балла (р<0,01) за 6 месяцев, на 57,5 балла (р<0,001) за 12 месяцев и к окончанию терапии составило лишь 2,3+1,65 балла; если до лечения [см.Рис.33.2] у 31,8% пациенток общее состояние было средней степени тяжести, а у 68,2% тяжелым, то к завершению второго года ЗГТ абсолютно все женщины имели-удовлетворительное самочувствие. |
71,1±4,86%, то есть, в 6,2 раза (р<0,001) больше, чем при первичном обследовании. При ЗГТ трансдермальной системой Климара [см.Приложение, Табл.52] за 5 лет среди пациенток (100% с удаленной ранее маткой) по результатам УЗИ дополнительные объемные образования в малом тазу не визуализированы ни у одной из женщин, а в состоянии яичников (оставленных у 52,3% и резецированных справа у 22,7%, а слева у 20,5%) диагностировано следующее: грубых патологических процессов не возникло размеры оставались прежними у 50,0% и у 45,4% соответственно справа и слева у двух больных нормализовались) наличие различных фолликулов у 34,1%, при этом, количество пациенток с отсутствием фолликулярного аппарата за время терапии уменьшилось на две женщины. Состояние урогенитального тракта У больных, применявших Климару [см.Рис.55.1], выраженность УТР неуклонно уменьшалась и уже к концу первого года лечения составила лишь 0,6±0,85 балла, то есть, была в 18,0 раза меньше, чем до начала ЗГТ. Индекс вагинального здоровья в группе пациенток, использовавших Климару [см.Рис.55.2], с 2,6±0,80 балла к завершению терапии постепенно повышался до 4,6±0,32 балла (р<0,05); при этом высшая (у 13,6%), выраженная 27,3%) и умеренная (у 50,0%) влагалищная атрофия [см.Рис.55.3] были полностью устранены соответственно уже через 3, через 6 и через 24 месяцев лечения. В цервико-вагинальных смывах у женщин при проведении ЗГТ Климарой [см.Приложение, Табл.53] через 60 месяцев зарегистрировано: преобладание единичных нейтрофилов У 72,7%, отсутствие некротизированных клеток и “ключевых” клеток соответственно у 84,1% и у 56,8%, наличие клеток плоского эпителия без патологии у 95,4%, эстрогенный тип мазка у 75,0%, а во влагалищной микрофлоре лечения, а, кроме этого, снижение количества пациенток с наличием ОП от 82,0% до 68,2%, до 72,7%, до 66,0% и до 36,4% соответственно через 1-2-3 года и 5 лет; в проксимальном отделе бедренной кости [см.Рис.57.5]: доля женщин, имеющих нормальную МПКТ, возрастала на 4,5% за 12 месяцев, месяцев результате как уменьшения числа больных с остеопенией (с 70,5% до 52,3%), так и ликвидации ОП (у пяти пациенток). Выраженность основных клинических проявлений ДПС Как видно из Таблицы 54 [см.Приложение], при использовании трансдермальной системы Климара за 60 месяцев терапии ММИ нейровегетативных нарушений у женщин снизился более, чем в 20 раз (р<0,001), а ММИ обменно-эндокринных расстройств и ММИ психо-эмоциональной симптоматики достоверно уменьшались на 99,9%. Общее состояние Во время проведения ЗГТ Климарой [см.Рис.58.1] значение общего ММИ у больных в группе (62,3±10,14 балла) неуклонно падало: на 19,1 балла за 1 месяц, на 33,9 балла (р<0,05) за 3 месяца, на 49,8 балла (р<0,01) за 6 балла (р<0,001) окончанию терапии составило лишь 2,3±1,65 балла; если до лечения [см.Рис.58.2] у 31,8% пациенток общее состояние было средней степени тяжести, а у 68,2% завершению абсолютно все женщины имели удовлетворительное самочувствие Качество жизни У больных на фоне ЗГТ Климарой [см.Рис.59] повышалась удовлетворенность различными сферами жизни, и за 5 лет оценка ее качества в группе выросла на 64,0% (с 2,5±0,42 до 4,1±0,33 балла, р<0,05). |