|
157 И как результат вышсперечислС1шого, физиологически протекающий климактерий существенно не отражается па самочувствии женщин (удовлетворительное общее состояние практически у 100% и общий. ММИ в группе находился, в пределах 8,2±1,94 балла [ем. табл.6]) и. на критериях качества, жизни(общий средний показатель качества жизнисоставил 3,9 балла-и достоверно не отличался от данного показателя контрольной группы) (см. рис.7), что подтверждает закономерный и: физиологичный характер процессов старения в женском организме и-ипволютивпых изменений в RC. Некоторые механизмы ускоренной инволю ции УПТ приКС( Неблагоприятный прсморбидный фон (генетические предпосылки, осложнения в течение репродуктивного периода, перенесенные заболевания, стрессовые ситуации, профессиональные вредности, социальные условияи так далее) на разныхэтапах: онтогенеза. [22,23-,73,80,98-104,109,123,157], воздействуя на женский организм;, прямо или опосредовано разлаживает стройность регуляторных механизмов PC, истощает ее адаптационные возможности и в климактерии обуславливает срыв защит ноприспоеобйтельных механизмов и. развитие ускоренных инволютивнодегспсративных изменений в PC, приобретающих достаточную выраженность и характеризующихся рассогласованностью в деятельности центральных и периферических ее звеньев. Следствием чего являются: как правило, преждевременное угасание менструальнойфункции вплоть до ее прекращения и наступления ранней менопаузы,, а также быстро прогрессирующее снижение стероидной функции яичников, при синхронном, повыпгении.гопадотропиой функции гипоталямо.-гипофияарной системы. В результате этого, у.обследованных с.КС: во-первых, развиваются основные клинические проявления. ДГ1С нсйро-всгстативньге, обменно-эндокринные, психо-эмониональные расстройства (их ММИ соответственно в 5,9 раза (р<0,05), в 9,8 раза |
(урогенитального тракта, МЖ и опорно-двигательного аппарата) при КС [см.Схему 2]: Неблагоприятный преморбидный фон (генетические предпосылки, осложнения в течении репродуктивного периода, перенесенные заболевания, стрессовые ситуации, профессиональные вредности, социальные условия и так далее) на разных этапах онтогенеза [39,40,123,126,131,141,142,163,186, 194,231], воздействуя на женский организм, прямо или опосредовано разлаживает стройность ре1уляторных механизмов репродуктивной системы, истощает ее адаптационные возможности (согласно адаптационнорегуляторной теории [252-256]) и в климактерии обуславливает срыв защитно-приспособительных механизмов и развитие ускоренных инвлюционно-дегенеративных изменений в репродуктивной системе, приобретающих достаточную выраженность и характеризующихся рассогласованностью в деятельности центральных и периферических ее звеньев. Следствием чего являются: как правило, преждевременное угасание менструальной функции вплоть до ее прекращения и наступления ранней менопаузы, а также быстро прогрессирующее снижение стероидной функции яичников при синхронном повышении гонадотропной функции гипоталямогипофизарной системы, что проявляется: во-первых, развитием у больных при патологическом климактерии ускоренных инволюционно-дегенеративных изменений: в урогенитальном тракте УТР (у 76,1%), бактериальный вагиноз или атрофический вагинит (у 57,1% и у 29,1% соответственно), «умеренная» либо «незначительная вульво-вагинальная атрофия» (соответственно у 51,7% и у 35,2%); в МЖ преобладание ДФКМ с фиброзом (у 39,6%) или кист МЖ (у 26,1%), или очагового фиброза (у 15,2%); в опорно-двигательном аппарате генерализованный болевой синдром в позвоночнике и в периферических костях скелета 99,1%), клинически выраженный (у 99,1%) и |