|
158 (р>0,05) и в 10.9 раза (р<0,05) превышали данные значения у женщин контрольной группы) [см. табл.6]; во-вторых, возникают ускоренные инволютивно-дегенеративные изменения в УГТ: наличие всех проявлений синдрома урогенитальной недостаточности эстрогенов (у 76,1%) [см. табл.8]; увеличение частоты возникновения* бактериального вагиноза или атрофического вагинита (соответственно на 41,6% (р<0,001) и на 29,1% (р<0,001) [см. табл 10] по сравнению со здоровыми женщинами репродуктивного возраста); нарастание доли «умеренной» либо «незначительной вульво-вагинальной атрофии» (соответственно на 50,9% (р<0,001) и на 19,1% (р<0,001) по сравнению с контрольной группой (см. рис.9)), обуславливающих снижение общего ИВЗ (в 1,7 раза (р<0.05) по сравнению с женщинами контрольной группы (см. рис. 10)) В свою очередь, выраженность нейро-вегетативных, психоэмоциональных и обмеино-эндокринных (в том числе, со стороны урогенитального тракта) проявлений обуславливает тяжесть общего состояния больных с КС (общий ММИ составил 46,1^18,28 балла, что более чем в 10 раз (р<0,05) превысило данный показатель в контрольной группе [см. табл 6]) и значительное ухудшение качества их жизни (общий средний показатель качества жизни составил 2,8±0,54 балла, и в 1,5 раза (р<0,05) был ниже, по сравнению со здоровыми женщинами репродуктивного возраста (см. рис 7)). Некоторые механизмы ранней и ускоренной инволюции УГТ при ПОЭС. Двухсторонняя овариоэктомия, произведенная у женщин в репродуктивном возрасте, в результате полного выключения одного из ведущих звеньев регуляции PC, не просто истощает защитно-адаптационные возможности регуляторных механизмов PC, а обуславливает их срыв. В связи с чем, инволютивно-дегенеративные изменения у женщин репродуктивного |
Некоторые патогенетическиемеханизмы преждевременного старения женского организма иранней и/илиускоренной инволюции его отдельных систем (урогенитального тракта, МЖ и опорно-двигательного аппарата) при ПОЭС [см.Схему 3]: *Двухсторонняя овариоэктомия, произведенная У женщин в репродуктивном возрасте, в результате полного выключения одного из ведущих звеньев регуляции репродуктивной системы, не просто истощает защитно-адаптационные возможности регуляторных механизмов репродуктивной системы, а обуславливает их срыв. В связи с чем, инволюционно-дегенеративные изменения у женщин репродуктивного возраста, перенесших хирургическое удаление яичников, нося не только ускоренный, но и преждевременный характер, достигают резкой выраженности: внезапная искусственная менопауза, остро возникающий и абсолютный дефицит всех половых стероидов (и эстрогенов, и прогестерона, и андрогенов) в результате полного выключения гормональной функции яичников, быстрое компенсаторное повышение [144,163,187,202,271] гонадотропной функции гипофиза. Вышеописанные патогенетические механизмы предопределяют то, что у пациенток репродуктивного возраста, перенесших одномоментное выключение яичников: во-первых, в состоянии органов-мишеней, регистрируются грубые инволюционно-дегенеративные отклонения, отличающиеся, безусловно, ранним для данной возрастной группы характером и ускоренным течением: в урогенитальном тракте 88,5%) вплоть до тяжелого синдрома урогенитальной недостаточности эстрогенов с «высшей вагинальной атрофии» (у 25,2%); в МЖ (у 100%) с неравномерной трансформацией железистой ткани в жировую, склонной к возникновению очаговых образований (у 60,4%) в виде очагового ФАМ или ДФКМ с преобладанием железистой ткани и наличием |