|
159 возраста, перенесших хирургическое удаление яичников, нося не только ускоренный, но и преждевременный характер, достигают резкой выраженности: внезапная искусственная менопауза у 100% женщин, остро возникающий и абсолютный дефицит r c c x половых стероидов в; результате полного выключения гормональной функции яичников и быстрое компенсаторное повышение гонадотропной функции гипофиза. Вышеописанные патогенетические механизмы предопределяют то, что у пациенток репродуктивного возраста; перенесших одномоментное выключение яичников: во-первых, основные клинические симптомокомплексы, имея более агрессивный, характер, приобретают резкую выраженность (ММИ нейровегетативных нарушений составил 29,0±12,14 балла, ММИ обменноэндокринных расстройств 12,6±5,51 балла и ММИ психо-эмоциомальиой симптоматики 12,7±5,64 балла, что соответственно в 6,7 раза (р<0,05), в 12,6 раза (р<0,05) и в 12,7 раза (р<0,05) превышало данные показатели у здоровых женщин репродуктивного возраста) [см. табл.6]; во-вторых, в состоянии УГТ, регистрируются грубые имволютивнодегенеративные отклонения, отличающиеся, безусловно, ранним для данной возрастной группы характером и ускоренным течением: вплоть до развития тяжелого синдрома урогенитальной недостаточности эстрогенов (у 88,5%) [см. табл.8]; преобладание атрофического вагинита (у 77,7%) и атрофического цистурстрита (у 56,1%) [см. табл. 10]; наличие «умеренной, выраженной и высшей степени вульво-вагинальной атрофии» (соответственно на28,8% (р<0,001), на 39,6% (р<0,001) и на 25,2% (р<0,001) чаще (см. рис.9), чем* в контрольной группе) и, как результат, уменьшение общего ИВЗ (в 2,3 раза (р<0,01) по сравнению со здоровыми женщинами репродуктивного возраста (см. рис. 10)). И в связи с вышесказанным, двухсторонняя овариоэктомия в репродуктивном возрасте негативно сказывается как на общем самочувствие |
Некоторые патогенетическиемеханизмы преждевременного старения женского организма иранней и/илиускоренной инволюции его отдельных систем (урогенитального тракта, МЖ и опорно-двигательного аппарата) при ПОЭС [см.Схему 3]: *Двухсторонняя овариоэктомия, произведенная У женщин в репродуктивном возрасте, в результате полного выключения одного из ведущих звеньев регуляции репродуктивной системы, не просто истощает защитно-адаптационные возможности регуляторных механизмов репродуктивной системы, а обуславливает их срыв. В связи с чем, инволюционно-дегенеративные изменения у женщин репродуктивного возраста, перенесших хирургическое удаление яичников, нося не только ускоренный, но и преждевременный характер, достигают резкой выраженности: внезапная искусственная менопауза, остро возникающий и абсолютный дефицит всех половых стероидов (и эстрогенов, и прогестерона, и андрогенов) в результате полного выключения гормональной функции яичников, быстрое компенсаторное повышение [144,163,187,202,271] гонадотропной функции гипофиза. Вышеописанные патогенетические механизмы предопределяют то, что у пациенток репродуктивного возраста, перенесших одномоментное выключение яичников: во-первых, в состоянии органов-мишеней, регистрируются грубые инволюционно-дегенеративные отклонения, отличающиеся, безусловно, ранним для данной возрастной группы характером и ускоренным течением: в урогенитальном тракте 88,5%) вплоть до тяжелого синдрома урогенитальной недостаточности эстрогенов с «высшей вагинальной атрофии» (у 25,2%); в МЖ (у 100%) с неравномерной трансформацией железистой ткани в жировую, склонной к возникновению очаговых образований (у 60,4%) в виде очагового ФАМ или ДФКМ с преобладанием железистой ткани и наличием |