|
52 половую жизнь оказался 16,5 года при возрасте наступления первой беременности 20,0 лет. Бесплодны были 23,8% обследованных, из них первично 9,4%. У 30.9% пациенток беременностей нс было в связи с отсутствием половой жизни или желания иметь детей. Медицинский аборт был исходом первой беременности у 29,5%. самопроизвольный выкидыш у 12,2%, а роды лить у 18,0% женщин. Преждевременные и запоздалые роды отметили соответственно 10,8% и 15,1%, оперативное родоразрешенис 20,9%, а осложнения во время и после родов 16,5% пациенток. На осложнения, возникшие в послсабортном периоде указали 45.3%. Перенесенные воспалительные гинекологические заболевания наблюдались у 96,4% (колытит у 7 1,2%, аднексит у 41,4%, эндометрит у 17,3% и прочее), причем у 41,0% были частые рецидивы. Наличие эрозии* шейки матки отметили 30,9%. На существование выраженного предменструального синдрома указали 30,2% больных, причем большинству из них коррекция предменструальных расстройств не проводилась или была неэффективна. Из методов контрацепции (всего предохранялось 60,4% пациенток III группы) гормональным контрацептивам отдавали предпочтение 29,5%, а остальные использовали: ритм-метод 14,4%, прерванный половой акт 5,8%, барьерные 4.3% и химический 2,9% методы. Следовательно, на основании проведенного ретроспективного анализа можно выделить следующие особенности состояния PC у обследуемых с ДПС по сравнению со здоровыми женщинами репродуктивного возраста: 1. Для женщин с физиологически протекающим климактерием характерно относительное “благополучие” в состоянии PC на всем протяжении репродуктивного периода. 2. Больным с КС свойственно наличие отягощенного акушерскогинекологического анамнеза с момента становления менструальной функции вплоть до вступления в климактерий. |
5,2%, оральная контрацепция у 4,3%, механический метод у 3,0% и химический метод у 2,8%. Из акушерско-гинекологического анамнеза женщин III группы [см.Приложение, Табл.1] установлено: раннее менархе отметили 5,0%, позднее начало менструации 25,2%, длительное становление менструального цикла 33,3%. Средняя продолжительность менструального цикла (до хирургического вмешательства) у обследуемых составляла 29,0 дня, длительность менструации 4,5 дня. Частые и/или продолжительные нарушения менструального цикла зафиксированы у 43,2% пациенток; на наличие альгоменореи указали 74,8%. Средний возраст вступления в половую жизнь оказался 16,5 года при возрасте наступления первой беременности 20,0 лет. Бесплодны были 23,8% обследованных, из них первично 9,4%. У 30,9% пациенток беременностей не было в связи с отсутствием половой жизни или желания иметь детей. Медицинский аборт был исходом первой беременности у 29,5%, самопроизвольный выкидыш у 12,2%, а роды лишь у 18,0% женщин. Преждевременные и запоздалые роды отметили соответственно 10,8% и 15,1%, оперативное родоразрешение 20,9%, а осложнения во время и после родов 16,5% пациенток. На осложнения, возникшие в послеабортном периоде указали 45,3%. Перенесенные воспалительные гинекологические заболевания наблюдались у 96,4% (кольпит у 71,2%, аднексит у 41,4%, эндометрит у 17,3% и прочее), причем у 41,0% были частые рецидивы. Наличие эрозии шейки матки отметили 30,9%. На существование выраженного предменструального синдрома указали 30,2% больных, причем большинству из них коррекция предменструальных расстройств не проводилась или была неэффективна. Из методов контрацепции (всего предохранялось 60,4% пациенток III группы) гормональным контрацептивам отдавали предпочтение 29,5%, а остальные использовали: ритм-метод -14,4%, прерванный половой акт 5,8%, барьерные 4,3% и химический 2,9% методы. Следовательно, на основании проведенного ретроспективного анализа можно выделить следующие особенности состояния репродуктивной ДПС по сравнению репродуктивного возраста: 1. Для женщин с физиологически протекающим климактерием характерно относительное “благополучие” в состоянии репродуктивной системы на всем протяжении репродуктивного периода. 2. Больным с КС свойственно наличие отягощенного акушерскогинекологического анамнеза с момента становления менструальной функции вплоть до вступления в климактерий. 3. У пациенток, перенесших двухстороннюю овариоэктомию в репродуктивном возрасте, не смотря на непродолжительный (из-за оперативного вмешательства на органах малого таза) акушерскогинекологический анамнез, обращает на себя внимание обилие неблагоприятных факторов, отягощающих состояние репродуктивной системы и разлаживающих стройность ее регуляторных механизмов. 3.2. Клиническая характеристика состояния репродуктивной системы ум клинической характеристики состояния репродуктивной системы нами изучались: особенности детализированного генитального статуса и результаты УЗИ органов малого таза. При изучении особенностей детализированного генитального статуса у всех обследованных женщин на 12-16 день менструального цикла или произвольно (в случаях аменореи или менопаузы) нами осуществлялись: осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах слизистой влагалища и шейки матки с выполнением тестов функциональной диагностики, бимануальное влагалищное и ректальное исследование, с прицельным выяснением выраженности инволюционных изменений |