|
53 3. У пациенток, перенесших двухстороннюю овариоэктомию в репродуктивном возрасте, не смотря на непродолжительный (из-за оперативного вмешательства на органах малого таза) акушерскогинекологический анамнез, обращает на себя внимание обилие неблагоприятных факторов, отягощающих состояние PC и разлаживающих стройность ее регуляторных механизмов. 2.3:2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ Для клинической характеристики состояния PC нами изучались: особенности детализированного генитального статуса и результаты УЗИ органов малого таза. При изучении особенностей детализированного генитального статуса у всех обследованных женщин на 12-16 день менструального никла или произвольно (в случаях аменореи'или менопаузы) нами осуществлялись: осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах слизистой влагалища и шейки матки с выполнением тестов функционалы той диагностики, бимануальное влагалищное и ректальное исследование, с прицельным выяснением выраженности инволюционных изменений генитального аппарата и объективных проявлений ДПС. У большинства здоровых женщин репродуктивного возраста [см.Приложение, Табл.2] при наружном осмотре состояние вульвы характеризовалось: обычными оволосением у 100%, пигментацией у 96,7% и отложением жира на ,половых губах у 100%; нормальным развитием половых губ у 96,7% и клитора у 100%; сомкнутым входом во влагалище у 100%; отсутствием пролабирования у 100% и, тем более, опущения у 100% стенок влагалища; его эластичной консистенцией у 100%, с розовой у 100%, “сочной” у 100% и влажной у 100% слизистой. При проведении осмотра в зеркалах отмечались: розовый цвет слизистой влагалища у 96,7% и шейки матки у 100%, имеющей достаточную толщину у 100% и влажность у 100%; отсутствие как эндометриоидных |
Следовательно, на основании проведенного ретроспективного анализа можно выделить следующие особенности состояния репродуктивной ДПС по сравнению репродуктивного возраста: 1. Для женщин с физиологически протекающим климактерием характерно относительное “благополучие” в состоянии репродуктивной системы на всем протяжении репродуктивного периода. 2. Больным с КС свойственно наличие отягощенного акушерскогинекологического анамнеза с момента становления менструальной функции вплоть до вступления в климактерий. 3. У пациенток, перенесших двухстороннюю овариоэктомию в репродуктивном возрасте, не смотря на непродолжительный (из-за оперативного вмешательства на органах малого таза) акушерскогинекологический анамнез, обращает на себя внимание обилие неблагоприятных факторов, отягощающих состояние репродуктивной системы и разлаживающих стройность ее регуляторных механизмов. 3.2. Клиническая характеристика состояния репродуктивной системы ум клинической характеристики состояния репродуктивной системы нами изучались: особенности детализированного генитального статуса и результаты УЗИ органов малого таза. При изучении особенностей детализированного генитального статуса у всех обследованных женщин на 12-16 день менструального цикла или произвольно (в случаях аменореи или менопаузы) нами осуществлялись: осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах слизистой влагалища и шейки матки с выполнением тестов функциональной диагностики, бимануальное влагалищное и ректальное исследование, с прицельным выяснением выраженности инволюционных изменений генитального аппарата и объективных проявлений дефицита половых стероидов. У большинства здоровых женщин репродуктивного возраста [см.Приложение, Табл.2] при наружном осмотре состояние вульвы характеризовалось: обычными оволосением у 100%, пигментацией у 96,7% и отложением жира на половых губах у 100%; нормальным развитием половых губ у 96,7% и клитора у 100%; сомкнутым входом во влагалище у 100%; отсутствием пролабирования у 100% и, тем более, опущения у 100% стенок влагалища; его эластичной консистенцией у 100%, с розовой у 100%, “сочной” у 100% и влажной у 100% слизистой. При проведении осмотра в зеркалах отмечались: розовый цвет слизистой влагалища у 96,7% и шейки матки у 100%, имеющей достаточную толщину у 100% и влажность у 100%; отсутствие как эндометриоидных очагов у 100%, так и другой патологии шейки матки у 83,3%; щелевидный у 76,7% или круглый у 23,3% маточный зев; резко положительный у 83,3% или положительный симптом к цервикальной 100%; умеренное количество у 93,3% влагалищного секрета, прозрачного у 56,7% или молочного у 43,3% характера. В процессе бимануального исследования обнаружены: средних размеров у 60,0% или емкое у 16,7%, или узкое у 23,3% влагалище, цилиндрической формы у 100% с достаточной складчатостью слизистой у 100%; цилиндрическая у 96,7% шейка матки, нормальных величины у 86,7% и консистенции у 96,7%, с наружным зевом, пропускающим кончик пальца у 93,3%; тело матки у 100%, размерами в пределах возрастной нормы у 100%, физиологической консистенции у 100%, равномерной плотности у 100%, правильной формы подвижное у 100% и безболезненное при смещении соотношение между шейкой и телом матки 1:2 у 100%; правый яичник пальпируемый у 46,7%, размерами 3x4 см у 40,0%, равномерный плотности у 40,0%, неизмененной консистенции у 46,7%, свободный |