|
63 32,2%. ттс утолщенную у 67,8% капсулу; ретенционные кисты у 6,5%, мелкокистозную дегенерацию у 23,5%, отсутствие каких-либо патологических изменений у 70,0%. Левый яичник также регистрировался у 100% (в том числе, резецированный у 15 женщин) е патологическим климактерием и был: или уменьшен (у 50,9%), или увеличен (у 7,4%), или нормальных (у 41,7%) размеров; пониженной (у 7,4%), или повышенной (у 48,7%), или физиологической (у 43,9%) эхогенности; с грубой (у 48,7%) или с обычной (у 51,3%) паренхимой; без фолликулярного аппарата (у 12,6%) или с единичными мелкими (у 37,8%) или крупными (у 4,3%), или с множественными мелкими (у 19,1%) или крупными (у 3,0%), или с типичными (у 23,0%) фолликулами; с уплотненной (у 32,2%) или с обыкновенной (у 67,8%) капсулой; с наличием ретенционных кист (у 4,3%) или мелкокистозной дегенерации (у 22,2%), или без патологии (у 73,5%). Среди пациенток репродуктивного возраста-е ПОЭС [см.Приложение, Табл.З] тело матки визуализировалось у 48,9% (у 51,1% оно было удалено) и у большинства имело: ровные у 48,9% и четкие у 48,9% контуры; уменьшенные у 46,8% размеры; однородную эхоструктуру миометрия у 41,7% (у 7,2% миометрий отличался неоднородностью эхосгруктурьг); педеформировапиую у 48,9% и сомкнутую у 48,9% полость; толщину эндометрия в среднем 1,4 мм и отсутствие патологических изменений как эндо-, так и миометрия у 48,9%. Шейка матки не определялась у 18,0%, а наблюдалась у 82,0% (у 33,1% ее культя) и у большинства характеризовалась: уменьшенной величиной у 69,8% (у 7,2% размеры были нормальные, а у 5,0% увеличены); однородностью структуры у 79,1% и отсутствием патологии у 76,3% (у восьми женщин обнаружены иаботисвы кисты). Абсолютно у всех пациенток III группы как правый, так и левый яичники не выявлялись (как результат перенесенного ранее двухстороннего их удаления). |
не определялись. Отсутствие шейки матки отмечалось у 6,1%, а у остальных она была том числе, у 16,1% в виде культи): уменьшенная или увеличенная, или нормальная по размерам соответственно у 70,9%, у 7,4%, у 15,7%; неоднородная или однородная по структуре соответственно у 7,0% и у 87,0%; с наботиевыми кистами или патологически не измененная соответственно у 31,7% и у 62,2%. Правый яичник, определяемый у всех пациенток П группы (у 9,1% резецирован) имел: уменьшенные у 52,6%, увеличенные у 10,9%, нормальные у 36,5% размеры; пониженную у 10,9%, повышенную у 48,7%, обычную у 40,4% эхогенность; грубую у 48,7%, обыкновенную у 51,3% паренхиму; фолликулярный аппарат у 87,4% (у 12,6% он отсутствовал) в виде единичных мелких, единичных крупных, множества мелких, множества крупных соответственно у 49,1%, у 6,5%, у 19,1%, у 4,3% и типичных у 12,6% фолликулов; уплотненную у 32,2%, не утолщенную у 67,8% капсулу; ретенционные кисты у 6,5%, мелкокистозную дегенерацию У 23,5%, отсутствие каких-либо патологических изменений у 70,0%. Левый яичник также регистрировался у 100% (в том числе, резецированный у 15 женщин) с патологическим климактерием и был: или уменьшен (у 50,9%), или увеличен (у 7,4%), или нормальных (у 41,7%) размеров; пониженной (у 7,4%), или повышенной (у 48,7%), или физиологической (у 43,9%) эхогенности; с грубой (у 48,7%) или с обычной (у 51,3%) паренхимой; без фолликулярного аппарата (у 12,6%) или с единичными мелкими 37,8%) или крупными 4,3%), или с множественными мелкими 19,1%) или крупными (у 3,0%), или с типичными 23,0%) фолликулами; с уплотненной 32,2%) или с обыкновенной (у 67,8%) капсулой; с наличием ретенционных кист (у 4,3%) или мелкокистозной дегенерации (у 22,2%), или без патологии (у 73,5%). Среди пациенток репродуктивного возраста с ПОЭС [см.Приложение, Табл.З] тело матки визуализировалось у 48,9% (у 51,1% оно было удалено) и у большинства имело: ровные у 48,9% и четкие у 48,9% контуры; уменьшенные у 46,8% размеры; однородную эхоструктуру миометрия у 41,7% 7,2% миометрий отличался неоднородностью эхострукгуры); недеформированную у 48,9% и сомкнутую у 48,9% полость; толщину ометрия среднем 1,4 мм и отсутствие патологических эндо-, так и миометрия у 48,9%. Шейка матки не определялась у 18,0%, а наблюдалась у 82,0% 33,1% ее культя) и у большинства характеризовалась: уменьшенной величиной у 69,8% (у 7,2% размеры были нормальные, а у 5,0% увеличены); однородностью структуры у 79,1% и отсутствием патологии у 76,3% (у восьми женщин обнаружены наботиевы кисты). Абсолютно у всех пациенток III группы как правый, так и левый яичники не выявлялись (как результат перенесенного ранее двухстороннего их удаления). Следовательно, особенностями ультразвуковой картины состояния органов малого таза у обследованных с ДПС в отличие от здоровых женщин репродуктивного возраста являлись следующие: 1. У женщин с физиологически протекающими климактерием характерно наличие начальных, незначительных проявлений возрастной инволюции шейки матки, тела матки (эндои миометрия) и яичников при отсутствии их патологии. 2. Для больных при климактерии, имеющем патологическое течение, свойственны с одной стороны существенные инволютивнодегенеративные отклонения в состоянии органов малого таза, а с другой гиперпластические их изменения (очевидно ранее уже существовавшие). 3. Пациенткам репродуктивного возраста, перенесшим двухстороннюю овариоэктомию, типично развитие резко выраженной атрофии неудаленных органов малого таза при их относительном “благополучии” в плане развития гиперпластических процессов. |