|
65 4,8% и полимснореи (интервал между менструациями менее 22 дней) у 5,2%. Гипоменорея (длительность менструации менее 3 дней) или олигоменорея (интервал между менструациями более 35 дней), или онсоменорея (кровоотделение менее 3 дней, а интервал более 35 дней) выявлены соответственно у 2,2%, у 2,6% и у 3,5% женщин II группы. Менструальный цикл отсутствовал от 6 до 12 месяцев (аменорея) у 3,6%, а менопауза (отсутствие менструации более одного года) диагностирована у 65,2% больных: у 43,0% естественная, продолжительностью до 11 лет (в среднем 2,9 года) и у 22,2% хирургическая, в результате перенесенной ранее гистерэктомии, длительностью 8,3±4,46 года (от 1 до 20 лет). У всех пациенток репродуктивного возраста после двухсторонней овариоили аднексэктомии с гистерэктомией или без нее (IV группа), отмечалась хирургическая менопауза [см.Приложение, Табл.4], длящаяся от I до 10 лет (4,83+2,36 года). г Следовательно, в сравнении со здоровыми женщинами репродуктивного возраста у обследованных с ДПС, состояние менструальной функции имело следующие особенности: 1. При физиологическом климактерии для женщин возрастной группы 45-51 лет характерно наличие сохранной менструальной функции. 2. У больных с патологически протекающим климактерием в возрасте от 41 до 58 лет свойственно преждевременное угасание менструальной функции вплоть до менопаузы. 3. Для пациенток е ПОЭС отличительным является одномоментное выключение менструальной функции в репродуктивном возрасте. 2.3.4. ГОРМОНАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ Изучение гормональной функции нами проводилось при исследовании содержания гонадотропных и половых гормонов в сыворотке крови и |
3.3. Менструальная функция Оценка менструальной функции проводилась нами при изучении основных характеристик менструального цикла: продолжительности и объема менструального кровотечения, а также длительности межменструального интервала. Как видно из Таблицы 4 [см.Приложение], практически все (96,7%) здоровые женщины репродуктивного возраста имели нормальный менструальный цикл. Из женщин I группы на момент обследования у преобладающего большинства 84,6%) менструальная функция была сохранной [см.Приложение, Табл.4]. Среди больных с патологическим климактерием изменение характеристик менструального цикла зарегистрировано у 87,4% [см.Приложение, Табл.4]. Нарушения менструального цикла по типу гиперменореи (длительность менструации более 7 дней) установлены у 4,8% и полименореи (интервал между менструациями менее 22 дней) у 5,2%. Гипоменорея (длительность менструации менее 3 дней) или олигоменорея (интервал между менструациями более 35 дней), или опсоменорея (кровоотделение менее 3 дней, а интервал более 35 дней) выявлены соответственно у 2,2%, у 2,6% и у 3,5% женщин II группы. Менструальный цикл отсутствовал от 6 до 12 месяцев (аменорея) у 3,6%, а менопауза (отсутствие менструации более одного года) диагностирована у 65,2% больных: у 43,0% естественная, продолжительностью до 11 лет (в среднем 2,9 года) и у 22,2% хирургическая, в результате перенесенной ранее гистерэктомии, длительностью 8,3±4,46 года (от I до 20 лет). У всех пациенток репродуктивного возраста после двухсторонней овариоили аднексэктомии с гистерэктомией или без нее (IV группа), отмечалась хирургическая менопауза [см.Приложение, Табл.4], длящаяся от 1 до 10 лет (4,83+2,36 года). Следовательно, в сравнении со здоровыми женщинами репродуктивного возраста у обследованных с ДПС, состояние менструальной функции имело следующие особенности: 1. При физиологическом климактерии для женщин возрастной группы 45-51 лет характерно наличие сохранной менструальной функции. 2. У больных с патологически протекающим климактерием в возрасте от 41 до 58 лет свойственно преждевременное угасание менструальной функции вплоть до менопаузы. 3. Для пациенток с ПОЭС отличительным является одномоментное выключение менструальной функции в репродуктивном возрасте. 3.4. Гормональная функция Изучение гормональной функции нами проводилось при исследовании содержания гонадотропных и половых гормонов в сыворотке крови и степени эстрогенной насыщенности организма по результатам кольпоцитологии. Для исследования содержания гонадотропных и половых ГОрмОНОВ В сыворотке крови у всех обследуемымх женщин определялась базальная секреция ФСГ, ЛГ и ПрЛ, Ег, П и Т на 5-7 день менструального цикла или произвольно (при отсутствии менструации). В контрольной группе продукция ФСГ и ЛГ [см.Приложение, Табл.5] находилась в пределах возрастной нормы и в среднем составила 4,4 мМЕ/мл и 6,6 мМЕ/мл соответственно; уровень ПрЛ (268,7±30,60 мМЕ/мл) в сыворотке крови не выходил за рамки физиологических показателей; I секреция Ег (596,2±158,98 пмоль/л), П (3,9±0,99 нмоль/л) и Т (1,8±0,58 нмоль/л) также соответствовала норме. У женщин с физиологическим течением климактерия [см.Приложение, Табл.5], концентрация ФСГ составила в среднем 27,5 мМЕ/мл, что в 6,2 раза (р<0,01) было больше, чем в контрольной группе; секреция ЛГ (15,7±3,15 мМЕ/мл) оказалась выше в 2,3 раза (р<0,05) по сравнению со здоровыми |