|
92 ■ п о в ы ш ен н ая эстр о ген н ая н а сы щ ен н о ст ь ■ д о ст а т о ч н а я эс т р о ге н н а я н а сы щ ен н о ст ь Q легкыП деф и ц и т э« 1> о ген о в ■ ум ер е н н ы П д еф и ц и т э с т р о ге н о в О вы раж енны П деф ицит э с т р о ге н о в _________________ ___ Рисунок 12.1 Степень эстрогенной насыщенности (в %) Рисунок 12.2 Значение КПИ (в %) Рисунок 12 Результаты кольпоцитологического исследования у женщин, не получавших ЗГТ Примечание (наличие достоверных различий с первичным контролем): NS р>0,05 (отсутствие достоверных различий); * р<0,05; ** р<0,01; *** р<0,001 Выраженность основных клинических проявлений ДПС У пациенток, которым гормонотерапии не осуществлялось [см.Пршюжение, Табл.13], клинические проявления ДПС неуклонно прогрессировали, и за 5 лет наблюдения усилилась выраженность нейро-вегетативных нарушенийс 22,4±1,32до |
сильной выраженности на 5,9%, на 17,6% и на 62,7% соответственно за 1 год, за 3 года и за 5 лет наблюдения и уменьшением числа женщин с отсутствием боли в позвоночнике и костях периферического скелета от 35,3% до 0% уже через 12 месяцев. В группе сравнения по результатам денситометрии установлено прогрессивное снижение МПКТ как в поясничном отделе позвоночника [см.Рис.22.4]: через 5 лет ни у одной из пациенток не елялось нормальной МПКТ и, более того, количество больных, имеющих ОП и тяжелый ОП за 60 месяцев увеличилось соответственно с 11,8% до 33,3% и с 11,8% до 17,6%; так и в бедренной кости [см.Рис.22.5]: за время нашего наблюдения число женщин, не имеющих отклонений МПКТ, сократилось с 68,6% до 13,7%, то есть, более чем на 50%. Выраженность основных клинических проявлений ДПС у пациенток, которым гормонотерапии не осуществлялось [см.Приложение, Табл.25], клинические проявления ДПС неуклонно прогрессировали, и за 5 лет наблюдения усилилась выраженность нейровегетативных нарушений с 22,4±1,32 до 41,4±8,34 балла (р<0,05), обменноэндокринных расстройств с 8,1±6,04 до 19,8±1,41 балла и психоэмоциональной симптоматики с 8,2±5,95 до 19,5± 1,01 балла. Общее состояние Как и следовало ожидать, тяжесть общего состояния больных без ЗГТ [см.Рис.23.1] постепенно нарастала и за 1-3-6-12 месяцев средняя величина общего ММИ в группе увеличилась соответственно на 1,8%, на 15,0%, на 38,8%, на 70,0%, а уже через 2 года более, чем в 2 раза; к окончанию наблюдения [см.Рис.23.2] количество женщин, имеющих тяжелое общее состояние выросло с 19,6% до 100%. |