|
93 41,4±8,34 балла (p<0,05), обменно-эндокринных расстройств с 8,1±6,04 до 19,8±1,41 баллаи психо-эм™люнальной симптоматикис 8,2±5,95 до 19,5± 1,01 балла Общее состояние Как и следовало ожидать, тяжесть общего состояния больных без ЗГТ [см.Рис.13.1] постепенно нарастала и за 1-3-6-12 месяцев средняя величина общего ММИ в группе увеличилась соответственно на 1,8%, на 15,0%, на 38,8%, на 70,0%, а уже через 2 года более, чем в 2 раза; к окончанию наблюдения [см.Рис.13.2] количество женщин, имеющих тяжелое общее состояние вырослос 19,6%до 100%. Рисунок 13.1 Тяжесть общего состояния (в баллах) ■ удовпетворигвяьиос овщев cociojoine СЗ 1 1>*;и<кя с iQiieid. I слепня стапяиь Рисунок 13.2 Степень тяжести общ его состояния (в %) Рисунок 13 Общее состояние у женщин, не получавш их ЗГТ Примечание (наличие достоверных различий с первичным контролем): NS р>0,05 (отсутствие достоверных различий); * р<0,05; ** р<0,01; *** р<0,001 |
5 О ДО лечения через 1 месяц -----1------1-----1-----1----через 3 через 6 через 1 через 2 через 3 месяца месяцев год года гада Рисунок 22.1 Суммарная выраженность болевого синдрома (в баллах) —-----1 через 5 лет 3,8 NS100% ао% 80% 70% 50% _ 40% 30% 20% 10% 0% до через 1 через 3 через в через 1 через 2 через 3 через 6 лечения месяц месяце месяце* год годе годе лет □ сигъмая ■ средняя интенсивность О умеренная интенсивность В б о т нет Рисунок 22.2 Общий индекс асимметрии (в баллах) Рисунок22.3 Объективная интенсивность болевого синдрома в позвоночнике и костях периферического скелета (в %) до /имении черва 1 год черее 2 годе через 3 годе через 5 лат до лечения через 1год через 2 годе через $ годе через 5 лет ООстеопорозтемегый П Остеопороз Псстеопежя нормальная МПКТ Рис.унок 22.4 Минеральная плотность костной ткани в поясничном отделе позвоночника(в %) Рисунок 22.5 Минеральная плотность костной ткани в проксимальном отделе бедренной кости (*%) С остоян и е оп орн о-дви гательн ого ап п арата у женщ ин, не получавш их ЗГТ П рим ечани е (наличие достоверных различий с первичным контролем): NS р>0,05 (отсутствие достоверных различий); * -р<0,05; ** -р<0,01; *** -р<0,001 сильной выраженности на 5,9%, на 17,6% и на 62,7% соответственно за 1 год, за 3 года и за 5 лет наблюдения и уменьшением числа женщин с отсутствием боли в позвоночнике и костях периферического скелета от 35,3% до 0% уже через 12 месяцев. В группе сравнения по результатам денситометрии установлено прогрессивное снижение МПКТ как в поясничном отделе позвоночника [см.Рис.22.4]: через 5 лет ни у одной из пациенток не елялось нормальной МПКТ и, более того, количество больных, имеющих ОП и тяжелый ОП за 60 месяцев увеличилось соответственно с 11,8% до 33,3% и с 11,8% до 17,6%; так и в бедренной кости [см.Рис.22.5]: за время нашего наблюдения число женщин, не имеющих отклонений МПКТ, сократилось с 68,6% до 13,7%, то есть, более чем на 50%. Выраженность основных клинических проявлений ДПС у пациенток, которым гормонотерапии не осуществлялось [см.Приложение, Табл.25], клинические проявления ДПС неуклонно прогрессировали, и за 5 лет наблюдения усилилась выраженность нейровегетативных нарушений с 22,4±1,32 до 41,4±8,34 балла (р<0,05), обменноэндокринных расстройств с 8,1±6,04 до 19,8±1,41 балла и психоэмоциональной симптоматики с 8,2±5,95 до 19,5± 1,01 балла. Общее состояние Как и следовало ожидать, тяжесть общего состояния больных без ЗГТ [см.Рис.23.1] постепенно нарастала и за 1-3-6-12 месяцев средняя величина общего ММИ в группе увеличилась соответственно на 1,8%, на 15,0%, на 38,8%, на 70,0%, а уже через 2 года более, чем в 2 раза; к окончанию наблюдения [см.Рис.23.2] количество женщин, имеющих тяжелое общее состояние выросло с 19,6% до 100%. ** Суммарная выраженность болевого синдрома (в баллах) де «#р« 1 »♦?**3 ч * р ю 8 »*рм 1 пере?г w#p«з через3 печения месяц месяца месяцев год года года лет до через 1через 3 через в через 1 черве2 через 3 через б лечения месяц месяце месяцев год годе гада лаг Q сильная □ средняя интенсивность □умеренная интенсивность □ боли нет Рисунок 36.2 Объективная интенсивность болевого синдрома в позвоночнике Обций индекс асимметрии (в баллах) „ костях периферического скелета (в %) до лечении черва 1год через 2 года через 3 года через Злат ООстеопорозтю&ьй Q Остеопороз СЗОстеапа+я □нормагьная МЛКТ Рисунок36.4 Рисунок 36,5 Минеральная плотность костной ткани в поясничном отделе Минеральная плотность костной ткани в проксимальном отделе позвоночника (в %) бедренной кости (в %) Рисуног 36 С остоян и е оп орн о-дви гательн ого ап п арата у ж енщ ин, получавш их О вестин п ер о р ал ьн о Примечание (наличие достоверных различий с первичным контролем): NS р>0,05 (отсутствие достоверных различий); * -р<0,05; ** -р<0,01; *** р < 0 , 0 0 1 |