|
2У ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ИНСТРУМЕНТ'АЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ. 2.1. Клиническая характеристика обследованных больных. На базе клиник военно-морской госпитальной терапии и общей терапии №1 ВМедА в период с февраля 1999 года по январь 2005 года выполнено 52 операции тромболитической терапии альтеплазой и 41 операция ТЛТ стрептокиназой пациентам с ОИМ: Пациентам тромболитические препараты вводились по следующим схемам: 100 мг альтеплазы за 90 мин (ускоренная схема) и гепарин под контролем АЧТВ, либо 1.5 миллиона единиц стрептокиназы в течение 30 минут в сочетании с непрерывной внутривенной инфузией гепарина также под контролем активированного частичного тромбинового времени. Условиями проведения СТЛТ являлись: болевой (стеиокардитический) синдром длительностью более 30 мин., но менее 6 часов, не купируемый нитроглицерином; элевация сегмента /ST/ > 1мм в 2 или более стандартных отведениях, или в 2 отведениях V4-V6; элевация сегмента /ST/ > 2мм в 2 и более отведениях Vj-V;,; впервые возникшая блокада левой ножки пучка Гиса. Противопоказанием к СТЛТ являлись следующие данные анамнеза заболевания: активное кровотечение или геморрагический диатез в анамнезе; инсульт в анамнезе, слабоумие, повреждение ЦНС или преходящее нарушение мозгового кровообращения в течение последних 6 мес.; тяжелое хирургическое вмешательство или серьезные травмы в течение последних 6-ти недель; пункция неприжимаемых сосудов в течение последних 2-х недель; |
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬ• • НЫХ, МЕТОДОВ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РЕЗУЛЬТАТОВ Работа выполнена на клинической базе кафедр общей терапии № 1 и сердечно-сосудистой хирургии Военно-медицинской академии. 2.1. Клиническая характеристика обследованных больных На базе клиник сердечно-сосудистой хирургии и общей терапии №1 ВМсдА выполнено 78 операций СТЛТ пациентам с ИМ, которые были разделены на две группы в зависимости от сопутствующей антикоагулянтной терапии (гепарин или гирулог). Контрольную, третью группу составили 72 больных ИМ, которым СТЛТ не проводилась.. • / В исследование включались пациенты обоего пола, без ограничений по возрасту. Условиями проведения СТЛТ являлись: болевой (стенокардитический) синдром длительностью более 30 мин., но менее 6 часов, не купируемый нитроглицерином; элевация сегмента /ST/ > 1мм в 2 или более стандартных отведениях, или в 2 отведениях V4-V6 ; элевация сегмента /ST/ > 2мм в 2 и более отведениях Vi-V3; появившаяся блокада левой ножки пучка Гиса. Противопоказанием к СТЛТ являлись следующие данные анамнеза заболевания: активное кровотечение или геморрагический диатез в анамнезе; инсульт в анамнезе, слабоумие, повреждение ЦНС или преходящее нарушение мозгового кровообращения в течение последних 6 мес.; тяжелое хирургическое вмешательство или серьезные травмы в течение последних 6 -ти недель; пункция неприжимаемых сосудов в течение последних 2 -х недель; |