30 -тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия (АД > 180/110 мм рт.ст.); желудочно-кишечное кровотечение в течение последних 6-ти недель; сопутствующий прием антикоагулянтов per os; использование ранее стрептокиназы; АЧТВ не более 50 сек. при условии, если пациент получил гепарин на догоспитальном этапе; назначение низкомолекулярных гспаринов в течение последних 12 часов. Контрольную группу группам С (72 человека) составили больные с острым инфарктом миокарда, получавшие терапию без СТЛТ в связи, с отсутствием тромболитического препарата на-момент госпитализации. В исследование включались пациенты обоего пола, без ограничений по возрасту. Клиническая характеристика больных, включенных в исследование, приведена в таблице 4. Таблица 4. Характеристика больных, получивших системную тромболитическую терапию Показатели Группа А Группа В Группа С Количество больных 52 41 72 Средний возраст (лет) 63 ± 2 60 + 4 61 ± 5 Мужчин (больн.). 26 (50%) 29(71%) 47 (65%) Женщин,(больн.) 26 (50%) 12(29%) 25 (35%) Анамнез по ИБС (лет) 6.4 + 1.8 6.2 ±1.1 6.2 ±1.4 ФК ХСН, предшествующий. ОИМ 2.3 ±0.3 2.1 ± 0.5 2.2 ±0:4 Повторный ИМ 0 0 0 Сочетание ИБС с АГ (больн.) 27 (52%) 23 (56%) 41 (57%) |
тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия (АД > 180/110 мм рт.ст.); желудочно-кишечное кровотечение в течение последних 6 -ти недель; сопутствующий прием антикоагулянтов per os; использование ранее стрептокиназы; АЧТВ не более 50 сек. при условии, если пациент получил гепарин на догоспитальном этапе; назначение низкомолекулярных гепаринов в течение последних 1 2 часов. Клиническая характеристика больных, включенных в исследование, приведена в таблице 1. На базе клиник сердечно-сосудистой хирургии и общей терапии №1 ВМедА выполнено 78 операций СТЛТ пациентам с ИМ, которые были разделены на две группы в зависимости от сопутствующей антикоагулянтной терапии (гепарин или гирулог). Контрольную, третью группу составили 72 больных ИМ, которым СТЛТ не проводилась. Таблица 1 Характеристика больных, получивших системную* тромболитическую терапию Больные с ИМ, Больные с ИМ, Больные с ИМ Показатели получившие получившие без СТЛТ СТЛТ и гепарин СТЛТ и гирулог ( 1 группа) ( 2 группа) (3 группа) Количество больных 41 37 72 Средний возраст (лет) 60 + 4 63 + 2 61 ± 5 Мужчин (больн.) 29 (71%) 26 (69%) 47 (65%) Женщин (больн.) 12(26%) 1 1 (31%) 11 (35%) Анамнез по ИБС (лет) 3.8 + 1.1 6.4 ± 1.8 6.2 ± 1.4 ФК ХСН, предшествующий. ИМ 2.1 +0.5 2.3 + 0.3 2.2+ 0.4 Сочетание ИБС с гипертонической болезнью (больн.) 28 (69%) 27 (73%) 43 (60%) Повторное инфарцирование (больн.) 11 (27%) 12(32%) 22 (30%) |