67 ВРС, происходило максимально выраженное снижение сегмента ST (Р<0.01). Наряду с этими факторами, значительное влияние на уменьшение желудочковой аритмической активности оказывали выраженность и тяжесть желудочковых аритмий, предшествующих СТЛТ, мужской пол больных и исходно сниженная насосная функция ЛЯС (Р<0.05) (рис.18). Рис. 18. .Переменные, влиявшие на уменьшение числа одиночных ЖЭС в результате СТЛТ (независимо от тромболитического агента) Практически те же факторы выявлялись и в отношении изменения при СТЛТ количества жизнеугрожающих ЖЭС высоких градаций. К ним добавлялись несколько новых важных параметров: возраст больных (г=0.41, PO.05), длительность ИБС и артериальной гипертензии (r=0.43, РО.05), наличие крупноочагового постинфарктного кардиосклероза (г=0.45, Р<0.05), уменьшение QTD (р=0.47, Р<0.05) Результаты корреляционного анализа подтверждают данные простого статистического анализа о значительной самостоятельной антиаритмической роли тромболизиса при ОИМ с элевацией сегмента ST. Причем положитель |
2001). В то же время в исследовании не выявлено никаких различий в общей летальности больных на этапе госпитального лечения. Результаты корреляционного анализа подтверждают данные простого статистического анализа о значительной самостоятельной антиаритмической роли тромболизиса при ИМ с элевацией сегмента ST. Причем положительный эффект СТЛТ отмечался в отношении как суправентрикулярных, так и желудочковых аритмий. Наши исследования подтвердили данные о том, что СТЛТ, независимо от варианта антикоагулянтной терапии, безусловно, позитивно влияет на сохранение инотропизма миокарда. Гак ФВ ЛЖ, определяемая в подострой стадии инфаркта, имела значимые корреляции с фактом реканализации тромбированной КА, молодым возрастом пациентов, мужским полом, минимальной желудочковой аритмической активностью в первые часы инфарцирования, относительно небольшим повышением плазменной концентрации МВ фракции КФК, отсутствием тахикардии, умеренной гиперсимпатикотонией (рис. 5). Рис. 5. Факторы, имевшие значимые корреляции с ФВ ЛЖ в подострой стадии заболевания у больных после СТЛТ. |