|
по Экспрессия УЕСР является неблагоприятным фактором прогноза независимо от значения символа «К». Так при экспрессии этого маркера в группе пациентов с "N0 5-летняя выживаемость составила 41,8%, а с «Р1-Г» 8,9% (Р>0,05). В тоже время в наблюдениях, когда экспрессия УЕСР не выявлялась, факт поражения внутригрудных лимфатических узлов не приобретал конкурентное значение. Выживаемость в группе N0 хоть и была выше, чем у пациентов с метастазами в регионарных узлах, однако была недостоверна 75,4% и 54,6% соответственно (р<0,5). Анализ наблюдений без метастазов во внутригрудные лимфатические узлы выявил следующую закономерность: пациенты с экспрессией УЕСР имели достоверно худший показатель 5-летней выживаемости (41,8%), чем больные без экспрессии (75,4%) — р<0,05. Определение экспрессии УПОР можно рекомендовать: в группе пациентов без метастазов в регионарные лимфоколлекторы (по материалам гистологического исследования удаленного препарата — рТЫМ) для решения вопроса о необходимости проведения адъювантной терапии (экспрессия УЕСР); по биопсийному бронхоскопическому материалу до операции целесообразность неоадъюван гного лечения (экспрессия УЕСР) даже в случае отсутствия поражения внутригрудных лимфоузлов по клиникорентгенологическим данным (сТЫМ). 5.6. Показатель плоидности ДИК опухолевых клеток в прогнозировании результатов хирургического лечении немелкоклеточного рака легкого С помощью ДНК-прогочной цитофлуометрии определялась плоидность опухоли у 55 больных немелкоклеточным раком легкого: 38,2% диплоидные опухоли, 61,8% анеуплоидные опухоли. Отмечено приблизитель |
В первой группе достоверно чаще отмечено отсутствие экспрессии мутантного р53 (в 63,2%), чем во второй (в 26,3%), р<0,001. Экспрессия мутантного р53 является неблагоприятным фактором прогноза независимо от значения символа «Ы». Так при экспрессии этого маркера в группе пациентов с N0 5-летняя выживаемость составила -34,3%, а с «Ы+» 44,3% (р>0,5). В тоже время в наблюдениях, когда экспрессия р53 не выявлялась, факт поражения внутригрудных лимфатических узлов приобретал приоритетное значение. Выживаемость в группе N0 была достоверно выше, чем у пациентов с метастазами в регионарных узлах 71,8% и 34,3% соответственно (р<0,001). Анализ наблюдений без метастазов во внутригрудные лимфатические узлы выявил следующую закономерность: пациенты с экспрессией мутантного р53 имели достоверно худший показатель 5-летней выживаемости (34,3%), чем больные без экспрессии (71,8%) -р<0,001. Изучение экспрессии мутантного р53 можно рекомендовать: в когорте пациентов без метастазов в регионарные лимфоколлскторы (по материалам гистологического исследования удаленного препарата рТИМ) для решения вопроса о необходимости проведения адъювантной терапии (экспрессия мутантного р53); по биопсийному бронхоскопическому материалу до операции целесообразность неоадъювантного лечения (экспрессия мутантного р53) даже в случае отсутствия поражения внутригрудных лимфоузлов по клинико-рентгенологическим данным (сТЫМ). 159 Отсутствие экспрессии Ьах является неблагоприятным фактором прогноза независимо от значения символа «Ы». Так без экспрессии этого маркера в группе пациентов с N0 5-летняя выживаемость составила 40,6%, а с «Ы+» 27,6% (р>0,5). В тоже время в наблюдениях, когда экспрессия Ьах выявлялась, факт поражения внутригрудных лимфатических узлов приобретал конкурентное значение. Выживаемость в группе N0 хоть и была выше, чем у пациентов с метастазами в регионарных узлах, однако была недостоверна 72% и 45,4% соответственно (р<0,1). Анализ наблюдений без метастазов во внутригрудные лимфатические узлы выявил следующую закономерность: пациенты с экспрессией Ьах имели достоверно лучший показатель 5-летней выживаемости (72%), чем больные без экспрессии (40,6%) р<0,01. Определение экспрессии Ьах можно рекомендовать: в когорте пациентов без метастазов в регионарные лимфоколлекторы (по материалам гистологического исследования удаленного препарата рТЫМ) для решения вопроса о необходимости проведения адъювантной терапии (отсутствие экспрессии Ьах); по биопсийному бронхоскопическому материалу до операции целесообразность неоадыовантного лечения (отсутствие экспрессии Ьах) даже в' случае отсутствия поражения внутригрудных лимфоузлов по клинико-рентгенологическим данным (сШМ). 5.5. ЭКСПРЕССИЯ УЕСЕ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО Важным условием развития первичной опухоли и метастазов является неоангиогенез формирование дополнительной капиллярной сети, обеспечивающей рост опухолевого узла. Одним из наибо168 Полученные результаты говорят о значимости экспрессии УЕСР для прогнозирования результатов лечения. Так частота выявления экспрессии в группах с неблагоприятным прогнозом была достоверно выше и не зависела от распространенности опухолевого поражения. Экспрессия УЕСР является неблагоприятным фактором прогноза независимо от значения символа «И». Так при экспрессии этого маркера в группе пациентов с N0 5-летняя выживаемость составила 29,1%, а с «Ы+» 31,7% (р>0,5). В тоже время в наблюдениях, когда экспрессия УЕСР не выявлялась, факт поражения внутригрудных лимфатических узлов приобретал конкурентное значение. Выживаемость в группе N0 хоть и была выше, чем у пациентов с метастазами в регионарных узлах, однако была недостоверна 73,6% и 55,5% соответственно (р<0,5). Анализ наблюдений без метастазов во внутригрудные лимфатические узлы выявил следующую закономерность: пациенты с экспрессией УЕСР имели достоверно худший показатель 5-летней выживаемости (29,1%), чем больные без экспрессии (73,6%) р<0,0001. Определение экспрессии УЕОР можно рекомендовать: в когорте пациентов без метастазов в регионарные лимфоколлекторы (по материалам гистологического исследования удаленного препарата рТИМ) для решения вопроса о необходимости проведения адъювантной терапии (экспрессия УЕСР); по биопсийному бронхоскопическому материалу до операции целесообразность неоадъювантного лечения (экспрессия УЕСР) даже в случае отсутствия поражения внутригрудных лимфоузлов по клинико-рентгенологическим данным (сШМ). 173 |