|
но одинаковое распределение больных по локализации, клиникоанатомической форме и объему оперативного вмешательства и т.д. Проанализирована пятилетняя выживаемость в группах больных с диплоидными и анеуплоидными опухолями, без учета распространенности опухолевого процесса (рис. 29). Рис. 29. Выживаемость больных ПРЛ после хирургического лечения в зависимости от плоидности опухоли Пятилетняя выживаемость в группе больных с диплоидными опухолями была достоверно выше 94,5%, чем у пациентов с анеуплоидными новообразованиями 35,2% (р<0,01). Рис. 30. Выживаемость больных ПМРЛ без метастазов после хирургического лечения в зависимости от плоидности опухоли При изучении выживаемости 41 больного без поражения внутригрудных лимфоузлов (диплоидная опухоль выявлена у 18 больных, анеуплоидная у 23 человек) отмечено, что 5-летняя выживаемость в группе с диплоидным раком была достоверно выше 93,7% (р<0,01) (рис. 30). |
5.4. ЭКСПРЕССИЯ ВАХ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ Белок Ьах (из семейства Ьс1-2) формирует димеры Ьах-Ьах, которые усиливают действие активаторов апоптоза. Отношение Ьс1-2 и Ьах определяет чувствительность клеток к апоптотическим факторам и является “молекулярным переключателем”, который определяет, будет ли происходить рост или атрофия ткани. В работе иммуногистохимическим методом изучена экспрессия Вах у 100 больных плоскоклеточным раком легкого: 43% наблюдений были положительными но Ьах (+), 57% отрицательными Вах(-). Отмечено приблизительно одинаковое распределение больных по локализации, клинико-анатомической форме и объему оперативного вмешательства и т.д. Проанализирована нятилетняя выживаемость в группах больных с экспрессией и отсутствием изучаемого маркера, без учета распространенности опухолевого процесса (рис. 26). Рис. Выживаемость больных ПРЛ после хирургического лечения в зависимости от экспрессии Ьах Пятилетняя выживаемость в группе больных с Ьах (+) была достоверно выше 61,8%, чем у пациентов без экспрессии Ьах 38,8% (р<0,02). 165 5.6. ПОКАЗАТЕЛЬ ПЛОИДНОСТИ ДНК ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО С помощью ДНК-проточной цитофлуометрии определялась плоидность опухоли у 100 больных плоскоклеточным раком легкого: 33% диплоидные опухоли, 67% анеуплоидные опухоли. Отмечено приблизительно одинаковое распределение больных по локализации, клинико-анатомической форме и объему оперативного вмешательства и т.д. Проанализирована пятилетняя выживаемость в группах больных с диплоидными и анеуплоидными опухолями, без учета распространенности опухолевого процесса (рис. 36). Рис. 36. Выживаемость больных ПРЛ после хирургического лечения в зависимости от плоидности опухоли Пятилетняя выживаемость в группе больных с диплоидными опухолями была достоверно выше 83,6, чем у пациентов с анеуплоидными новообразованиями 32%(р<0,01). При изучении выживаемости больных без поражения внутригрудных лимфоузлов (диплоидная опухоль выявлена у 26 больных, анеуплоидная у 50 человек) отмечено, что 5-летняя выживаемость в группе с диплоидным раком была достоверно выше 87,9% (р<0,01) (рис. 37). 174 47 человек (I группа) и не переживших 5 лег 53 человека (II группа). Отмечено приблизительно одинаковое распределение больных по локализации, клинико-анатомической форме и объему оперативного вмешательства и т.д. При оценке 5-летней выживаемости больных I и II группах наблюдения, выявлена статистически достоверная разница средних величин содержания клеток в 8-фазе клеточного цикла: 5,71±0,34% и 10,69±0,56%, р<0,001 (рис. 41). □ I группа ИМ группа Рис. 41. Выживаемость больных ПРЛ после хирургического лечения в зависимости от процента клеток опухоли в 8-фазе У больных без метастазов в регионарные лимфоузлы (N0) процент клеток опухоли в 8-фазе в I группе (38 пациентов) в среднем был достоверно ниже 5,9±0,37%, чем во II группе (38 человек) 10,5±0,69%, р<0,001 (рис. 42). Рис. 42. Выживаемость больных ПРЛ без метастазов после хирургического лечения в зависимости от процента клеток в 8-фазе 178 |