Проверяемый текст
Лактионов Константин Константинович. Плоскоклеточный рак легкого (значение клинико-морфологических и молекулярно-генетических характеристик опухоли в прогнозировании результатов хирургического лечения) (Диссертация 2004)
[стр. 118]

118 • оценены отдаленные результаты лечения в зависимости от объема и типа хирургического вмешательства, клинико-анатомической формы и распространенности опухолевого процесса; • исследован ряд морфологических, генетических и молекулярнобиологических параметров, ассоциированных с процессами возникновения опухоли, ее прогрессии, апоптозом и неоангиогенезом (экспрессия онкобелков мутантного р53, Вс1-2, Вах, УЕСР; плоидность опухоли, показатель ядерно-цитоплазматического отношения, пролиферативная активность опухолевых клеток).
Выше изложенное подчеркивает актуальность проблемы, а полученные данные позволяют определить научно-обоснованные показания к выбору тактики лечения и как следствие повышение эффективности лечебных мероприятий.
Материалом для наших исследований послужили наблюдения за
611 больными немелкоклеточным раком легкого с размером первичного очага до 3 см, оперированными в хирургическом торакальном отделении ГУ РОНЦ им.
Н.Н.
Блохина РАМН за период с 1970 по
2005гг.
Гистологическая структура опухоли определялась при исследовании операционного материала на основе общепринятой классификации, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения
(2004 год).
Из 611 человек, мужчин было 497 (81,4%).
женщин 114 (18,6%), соотношение 4,3: 1.
Возраст пациентов варьировал от 28 до 78 лет.
Центральный рак выявлен у 291 (47,6%) человека, периферический у 320 (52,4%).
У мужчин центральный рак встречался в 55,5% наблюдений (276 больной), периферический в 44,5% (221 человек), у женщин центральный рак составил 13,1% (15 пациенток), периферический рак 86,9% (99 человек).
Высоко-, умереннои низкодифференцированные формы плоскоклеточного рака легкого встречались в исследуемой группе пациентов в соот
[стр. 52]

ГЛАВА II ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНАЛИЗИРУЕМЫХ НАБЛЮДЕНИЙ 2.1.
Характеристика клинического материала Материалом для наших исследований послужили наблюдения за 1615 больными плоскоклеточным раком легкого, оперированными в хирургическом торакальном отделении ГУ РОНЦ им.
Н.Н.
Блохина РАМН за период с 1970 по
2001гг.
Для оценки распространенности опухолевого процесса пациентам проводилось комплексное обследование, включающее: рентгенотомографию грудной клетки, фибробронхоскопию, УЗИ печени, почек и забрюшинного пространства, при необходимости рентгеновскую компьютерную томографию легких, средостения, брюшной полости, головного мозга, сканирование скелета, а также другие методы.
Данные о величине новообразования, его локализации и отношению к бронху, форме роста, частоте метастатического поражения регионарных лимфатических узлов, характере прорастания в соседние органы и плевру были получены при макрои микроскопическом изучении удаленного препарата.
Гистологическая структура опухоли определялась при исследовании операционного материала на основе общепринятой классификации, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения
(1986 год).
Из 1615 человек, мужчин было 1545 (95,7%), женщин 70 (4,3%), соотношение 22 : 1.
Возраст пациентов варьировал от 29 до 80 лет (таблица 1).
52

[стр.,205]

• анализ закономерностей регионарного метастазирования плоскоклеточного рака легкого для уточнения адекватного объема лимфодиссекции в зависимости от размера первичной опухоли, ее локализации в легком, клинико-анатомической формы; • оценены отдаленные результаты лечения в зависимости от объема и типа хирургического вмешательства, клиникоанатомической формы и распространенности опухолевого процесса; • исследован ряд генетических и молекулярнобиологических параметров, ассоциированных с процессами возникновения опухоли, ее прогрессии, апоптозом и неоангиогенезом (экспрессия онкобелков мутантного р53, Вс1-2, Вах, УБОР; плоидность ДНК, показатель ядерно-цитоплазматического отношения, пролиферативная активность опухолевых клеток).
Выше изложенное подчеркивает актуальность проблемы, а полученные данные позволяют определить научно-обоснованные показания к выбору тактики лечения и как следствие повышение эффективности лечебных мероприятий.
Материалом для наших исследований послужили наблюдения за
1615 больными плоскоклеточным раком легкого, оперированными в хирургическом торакальном отделении ГУ РОНЦ им.
Н.Н.
Блохина РАМН за период с 1970 по
2001гг.
Гистологическая структура опухоли определялась при исследовании операционного материала на основе общепринятой классификации, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения
(1986 год).
Из 1615 человек, мужчин было 1545 (95,7%), женщин 70 (4,3%), соотношение 22 : 1.
Возраст пациентов варьировал от 29 до 80 лет.
205

[стр.,206]

Центральный рак выявлен у 1041 (64,5%) человека, периферический у 574 (35,5%).
У мужчин центральный рак встречался в 66,1% наблюдений (1021 больной), периферический в 33,9% (524 человек), у женщин центральный рак составил 21,9% (20 пациенток), периферический рак 78,1% (50 человек).
Высоко-, умереннои низкодифференцированные формы плоскоклеточного рака легкого встречались в исследуемой группе пациентов в соотношении:
7,8 : 2,8 : 1.
Распространенность опухолевого поражения соответствующая Т,.3Ы0Мо имели 930 пациентов (57,6%); Т1.3М]М0 329 (20,4%); ТюИгМо 356 (22%).
Объем оперативного вмешательства планировался в зависимости от распространенности опухолевого процесса.
Из общего числа всех операций (1615) радикальные лоби билобэктомии составили 681 (42,2%); пневмонэктомии 820 (50,8%).
Резектабельность составила 93%.
Основным источником информации о дальнейшем развитии заболевания являлись амбулаторные карты, в которых содержатся сведения о результатах периодических осмотров, и сведения из компьютерного банка данных организационного методического отдела ГУ РОНЦ им.
Н.Н.
Блохина РАМН.
ХАРАКТЕРИСТИКА РЕГИОНАРНОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО Уровень метастатического поражения внутрилегочных, корневых и медиастинальных лимфатических узлов позволяет сталировать опухолевый процесс, определить объем хирургического вмешательства, в ряде случаев пересмотреть лечебную тактику в пользу комбинированного или комплексного лечения.
206

[Back]