|
рТЫМ) для решения вопроса о необходимости проведения адъювантной:терапии (отсутствие экспрессии Вах); Экспрессия УЕСЕ в клетках опухоли Иммуногистохимическим методом изучена экспрессия УЕОР на клетках немелкоклеточного рака легкого. Экспрессия была выявлена в 45,5% случаев; Выраженный ангиогенез способствует быстрому росту опухоли и более активному метастазированию. Изучена пятилетняя выживаемость в группах больных с экспрессией сосудистого фактора роста эндотелия (УЕОР) и без неё. Экспрессия УЕОР является неблагоприятным фактором прогноза независимо от значения символа «Р1». Так при экспрессии этого маркера в группе пациентов с N0 5-летняя выживаемость составила 41,8%, а с «№-» 8,9% (Р>0,05). В тоже время в наблюдениях, когда экспрессия УЕОР не выявлялась, факт поражения внутригрудных лимфатических узлов не приобретал конкурентное значение. Выживаемость в группе N0 хоть и была выше, чем у пациентов с метастазами в регионарных узлах, однако была недостоверна 75,4% и 54,6% соответственно (р<0,5). Анализ наблюдений без метастазов во внутригрудные лимфатические узлы выявил следующую закономерность: пациенты с экспрессией УЕОР имели достоверно худший показатель 5-летней выживаемости (41,8%), чем больные без экспрессии (75,4%) р<0,05. Определение экспрессии УЕОР можно рекомендовать: в группе пациентов без метастазов в регионарные лимфоколлекторы (по материалам гистологического исследования удаленного препарата рТОМ) для решения вопроса о необходимости проведения адъюван тной терапии (экспрессия УЕОР); по биопсийному бронхоскопическому материалу до операции целесообразность неоадъювантного лечения (экспрессия УЕОР) даже в случае от1 3 1 |
Отсутствие экспрессии Ьах является неблагоприятным фактором прогноза независимо от значения символа «Ы». Так без экспрессии этого маркера в группе пациентов с N0 5-летняя выживаемость составила 40,6%, а с «Ы+» 27,6% (р>0,5). В тоже время в наблюдениях, когда экспрессия Ьах выявлялась, факт поражения внутригрудных лимфатических узлов приобретал конкурентное значение. Выживаемость в группе N0 хоть и была выше, чем у пациентов с метастазами в регионарных узлах, однако была недостоверна 72% и 45,4% соответственно (р<0,1). Анализ наблюдений без метастазов во внутригрудные лимфатические узлы выявил следующую закономерность: пациенты с экспрессией Ьах имели достоверно лучший показатель 5-летней выживаемости (72%), чем больные без экспрессии (40,6%) р<0,01. Определение экспрессии Ьах можно рекомендовать: в когорте пациентов без метастазов в регионарные лимфоколлекторы (по материалам гистологического исследования удаленного препарата рТЫМ) для решения вопроса о необходимости проведения адъювантной терапии (отсутствие экспрессии Ьах); по биопсийному бронхоскопическому материалу до операции целесообразность неоадыовантного лечения (отсутствие экспрессии Ьах) даже в' случае отсутствия поражения внутригрудных лимфоузлов по клинико-рентгенологическим данным (сШМ). 5.5. ЭКСПРЕССИЯ УЕСЕ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО Важным условием развития первичной опухоли и метастазов является неоангиогенез формирование дополнительной капиллярной сети, обеспечивающей рост опухолевого узла. Одним из наибо168 Полученные результаты говорят о значимости экспрессии УЕСР для прогнозирования результатов лечения. Так частота выявления экспрессии в группах с неблагоприятным прогнозом была достоверно выше и не зависела от распространенности опухолевого поражения. Экспрессия УЕСР является неблагоприятным фактором прогноза независимо от значения символа «И». Так при экспрессии этого маркера в группе пациентов с N0 5-летняя выживаемость составила 29,1%, а с «Ы+» 31,7% (р>0,5). В тоже время в наблюдениях, когда экспрессия УЕСР не выявлялась, факт поражения внутригрудных лимфатических узлов приобретал конкурентное значение. Выживаемость в группе N0 хоть и была выше, чем у пациентов с метастазами в регионарных узлах, однако была недостоверна 73,6% и 55,5% соответственно (р<0,5). Анализ наблюдений без метастазов во внутригрудные лимфатические узлы выявил следующую закономерность: пациенты с экспрессией УЕСР имели достоверно худший показатель 5-летней выживаемости (29,1%), чем больные без экспрессии (73,6%) р<0,0001. Определение экспрессии УЕОР можно рекомендовать: в когорте пациентов без метастазов в регионарные лимфоколлекторы (по материалам гистологического исследования удаленного препарата рТИМ) для решения вопроса о необходимости проведения адъювантной терапии (экспрессия УЕСР); по биопсийному бронхоскопическому материалу до операции целесообразность неоадъювантного лечения (экспрессия УЕСР) даже в случае отсутствия поражения внутригрудных лимфоузлов по клинико-рентгенологическим данным (сШМ). 173 экспрессией Ьах имели достоверно лучший показатель 5-летней выживаемости (72%), чем больные без экспрессии (40,6%) р<0,01. Определение экспрессии Ьах можно рекомендовать: в когорте пациентов без метастазов в регионарные лимфоколлекторы (по материалам гистологического исследования удаленного препарата рТЫМ) для решения вопроса о необходимости проведения адъювантной терапии (отсутствие экспрессии Ьах); по биопсийному бронхоскопическому материалу до операции целесообразность неоадъювантного лечения (отсутствие экспрессии Ьах) даже в случае отсутствия поражения внутригрудных лимфоузлов по клинико-рентгенологическим данным (сШМ). Экспрессия УЕСР в клетках опухоли Иммуногистохимическим методом изучена экспрессия УЕСР на клетках плоскоклеточного рака легкого. Экспрессия была выявлена в 54% случаев. Выраженный ангиогенез способствует быстрому росту опухоли и более активному метастазировашио. Изучена пятилетняя выживаемость в группах больных с экспрессией сосудистого фактора роста эндотелия (УЕСР) и без неё. Экспрессия УЕСР является неблагоприятным фактором прогноза независимо от значения символа «Р1». Так при экспрессии этого маркера в группе пациентов с N0 5-летняя выживаемость составила29,1%, а с «И+» 31,7% (р>0,5). В тоже время в наблюдениях, когда экспрессия УЕСР не выявлялась, факт поражения внутригрудных лимфатических узлов приобретал конкурентное значение. Выживаемость в группе N0 была выше, чем у пациентов с метастазами в регионарных узлах, однако, различия были статистически недостоверны 73,6% и 55,5% соответственно (р<0,5). 223 |