|
венно преобладали умереннодифференцированные новообразования. Схожие данные получены и при центральной локализации опухолевого процесса. Анализ локализации и частоты метастазирования ПРЛ в зависимости от степени дифферепцировки опухоли показал, что дифференцировка опухолевых клеток не определяет частоту и уровень регионального метастазирования (таблица 6). Таблица 6 Локализация и частота метастазирования в регионарные лимфатические узлы при различной степени дифферепцировки ПРЛ Степень дифференцировки ПРЛ Всего Регионарное метастазирование без ш15 (и») в л/у корня легкого (N1) гмз в л/у средостения (N3) Ыз Низкая 36 (100%) 22 (61%) 7 (19,4%) 7 (19,4%) Умеренная 174 (100%) 105 (60,3%) 35 (20,1%) 23 (13,2%) 1 (0,5%) Высокая 163 (100%) 104 (63,8%) 45 (27,6%) 24 (14,7%) Результаты анализа метастазирования аденокарциномы с разной степенью дифферепцировки представлены в таблице 7. Таблица 7 Локализация и частота метастазирования в регионарные лимфатические узлы при различной степени дифферепцировки аденокарциномы легкого Степень Регионарное метастазирование дифференцировки аденокарциномы Всего без ггПз (N0) гтПз в л/у корня легкого (N1) гп1$ в л/у средостения (Кт 2) Низкая 7 2 1 4 (100%) (28,5%) (14.2%) (57,3%) Умеренная 182 (100%) 116 (63,8%) 33 (18,1%) 33 (18,1%) Высокая 9 (100%) 6 (66,7%) 0 3 (33,3%) |
При изучении локализации и частоты метастазирования в регионарные лимфатические узлы было выявлено: отсутствие метастазов в лимфоузлы в 57,6% (930 больных) случаев, поражение лимфатических узлов корня легкого в 20,4 % (329 пациентов), метастазы в лимфоузлах средостения в 22% (356 человек) [таблица 4]. Таблица 4 Локализация и частота метастазирования в регионарные лимфатические узлы при различной степени дифференцировки ПРЛ Степень всего Ре чюнарное метая газирование диффе-ренц-ки и ПРЛ без 1ГЙ5 (Но) т!з в л/у корня легкого (N0 т!$ в л/у средостения (N2) низкая 139 67 30 42 (100%) (48,2%) (21,6%) (30,2%) умеренная 387 (100%) 245 (63,4%) 83 (21,4%) 59 (15,2%) высокая 1089 618 216 255 (100%) (56,8%) (19,8%) (23,4%) Размер, локализация и внутригрудная распространенность новообразования имели определяющее значение в планировании объема хирургического лечения. Проведенное обследование и расширенный объем хирургического вмешательства с последующим гистологическим исследованием позволили корректно оценить распространенность опухолевого процесса в соответствии с Международной классификацией ТЫМ (пятое издание, 1997г). Данные представлены в таблице 5. 55 |