Проверяемый текст
Лактионов Константин Константинович. Плоскоклеточный рак легкого (значение клинико-морфологических и молекулярно-генетических характеристик опухоли в прогнозировании результатов хирургического лечения) (Диссертация 2004)
[стр. 56]

56 От средней доли лимфа поступает в узлы, располагающиеся на поверхности среднедолевого бронха, и отчасти в нижние междолевые.
В области корня легкого лимфа от средней доли проходит через узлы передней группы и далее в средостение.
Региональными лимфатическими узлами средней доли являются-правые трахеобронхиальные,.паратрахеальные,
превенозные и преперикардиальные.
Необходимо помнить, что значительная часть лимфы от средней доли направляется к бифуркационным лимфатическим узлам.
От нижней доли правого легкого лимфа поступает в
нижнсдолсвые лимфатические узлы.
В корне легкого дренаж лимфы обеспечивается лимфатическими узлами нижней и задней групп.
В средостении лимфа нижней доли правого легкого оттекает к бифуркационным и
окололищеводным лимфатическим узлам.
Далее с восходящим током лимфа поступает к правым трахеобронхиальным узлам.
От верхней доли левого легкого отток лимфы происходит через группу лимфатических узлов, расположенных у основания верхнедолевого бронха.
В области корня легкого лимфа проходит через группы передних и верхних лимфатических узлов.
В средостении лимфа направляется к преаортокаротидным, левым трахеобронхиальным и паратрахеальным лимфатическим узлам.
Из язычковых сегментов верхней доли левого легкого часть лимфы может достигать бифуркационной группы.
Лимфа
тшжпей доли левого легкого проходит узлы, расположенные у основания нижнедолевого бронха и далее достигает области корня легкого.
Здесь она оттекает в лимфатические узлы нижней корневой группы, направляясь в бифуркационные, паратрахеальные (в т.ч.
контралатеральные).
Распространение лимфогенных метастазов рака легкого по региональным лимфатическим коллекторам происходит последовательно.
Первоначально поражаются внутри легочные группы лимфатических узлов, затем корневые, далее средостенные и, наконец, надключичные.
Такой этапный характер метастазирования отмечается у абсолютного большинства больных.
[стр. 68]

От верхней доли правого легкого лимфа поступает к узлам, расположенным у основания долевого бронха.
Достигнув области корня легкого, она далее следует к медиастинальному отделу регионального коллектора.
В средостении лимфа оттекает к правым трахеобронхиальным, паратрахеальным, превенозным группам лимфатических узлов.
От средней доли лимфа поступает в узлы, располагающиеся на поверхности среднедолевого бронха, и отчасти в нижние междолевые.
В области корня легкого лимфа от средней доли проходит через узлы передней группы и далее в средостение.
Региональными лимфатическими узлами средней доли являются правые трахеобронхиальные, паратрахеальные,
превеиозные и преперикардиальные.
Необходимо помнить, что значительная часть лимфы от средней доли направляется к бифуркационным лимфатическим узлам.
От нижней доли правого легкого лимфа поступает в
нижнедолевые лимфатические узлы.
В корне легкого дренаж лимфы обеспечивается лимфатическими узлами нижней и задней групп.
В средостении лимфа нижней доли правого легкого оттекает к бифуркационным и
околопищеводным лимфатическим узлам.
Далее с восходящим током лимфа поступает к правым трахеобронхиальным узлам.
От верхней доли левого легкого отток лимфы происходит через группу лимфатических узлов, расположенных у основания верхнедолевого бронха.
В области корня легкого лимфа проходит через группы передних и верхних лимфатических узлов.
В средостении лимфа направляется к преаортокаротидным, левым трахеобронхиальным и паратрахеальным лимфатическим узлам.
Из язычковых сегментов верхней доли левого легкого часть лимфы может достигать бифуркационной группы.
Лимфа
нижней доли левого легкого проходит узлы, расположенные у основания нижнедолевого бронха и далее достигает об68

[стр.,69]

ласти корня легкого.
Здесь она оттекает в лимфатические узлы нижней корневой группы, направляясь в бифуркационные, паратрахеальные (в т.ч.
контралатеральные).
Распространение лимфогенных метастазов рака легкого по региональным лимфатическим коллекторам происходит последовательно.
Первоначально поражаются внутрилегочные группы лимфатических узлов, затем корневые, далее средостенные и, наконец, надключичные.
Такой этапный характер метастазирования отмечается у абсолютного большинства больных.

Поэтому, знание закономерностей лимфогенного метастазирования ПРЛ в зависимости от стороны опухолевого поражения, его локализации в легком, уровня опухолевой инфильтрации по бронху, размера первичной опухоли, степени её дифференцировки и прорастания в соседние структуры позволит планировать адекватную лечебную тактику еще на этапе обследования, а не в результате интраоперационных находок.
Для решения поставленной задачи анализированы 1615 наблюдений за больными плоскоклеточным раком легкого, оперированными в хирургическом торакальном отделении ГУ РОНЦ им.
Н.Н.
Блохина РАМН с последующим гистологическим и цитологическим изучением удаленного препарата, в том числе клетчатки средостения.
Из них центральный рак выявлен у 1041 пацеинта, периферический рак у 574 человек.
3.1.
Центральный рак В наших наблюдениях центральный рак был выявлен у 1041 (64,5%) больного.
Закономерности лимфогенного метастазирования этой клинико-анатомической формы ПРЛ для удобства восприятия систематизированы в таблицы, в которых по вертикали приводится про69

[Back]