|
12 К особой категории относятся часто и длительно болеющие дети, которые составляют около половины среди дошкольников и младших школьников [5]. Проблема инвалидности детей занимает центральное место в социальной политике российского государства, что обусловлено ухудшением состояния здоровья детей и подростков, трудностями в получении необходимой помощи, сложным периодом в жизни российской семьи в условиях продолжающихся социально-экономических преобразований [14, 26,41,42,61, 139]. По данным 2008 года частота инвалидности, возникшей в результате болезней органов дыхания, составляет 6,02 на 10 ООО детей в возрасте 0 1 7 лег. В структуре инвалидности по обусловившему заболеванию она занимает 8-ое место (3,4% среди всех детей-инвалидов), а среди соматической и инфекционной патологии 3-е место. В РФ настоящее время проживает 18,9 тыс. детей, инвалидность которых связана с этими заболеваниями. За период 2001-2008 годы произошло сокращение как абсолютного числа детей инвалидов с болезнями органов дыхания, так и показателей инвалидности. Уровень инвалидности в связи с болезнями органов дыхания за указанный период сократился на 14,7% [111]. Исследования, проведенные в Научном центре здоровья детей РАМН, показали, что в РФ распространенность инвалидности, возникшей в результате болезней органов дыхания, в динамике (за весь период ее регистрации) снижается как целом, так и во всех возрастных группах. Наименее интенсивно этот процесс происходит у подростков в возрасте 1517 лет. По мере взросления распространенность инвалидности вследствие болезней органов дыхания увеличивается. При этом было установлено, что наиболее значимыми в ее развитии являются астма и астматические состояния, которые занимают около 87% в структуре всех болезней органов дыхания, приведших к инвалидности детей и подростков. В динамике |
дальнейший рост, что обусловлено продолжающимся ухудшением состояния здоровья детей и подростков, трудностями в получении необходимой помощи, сложным периодом в жизни российской семьи в условиях продолжающихся социально-экономических преобразований [17, 55, 119]. Частота инвалидности, возникшей в результате болезней органов дыхания, по данным 2006 года составляет 6,88 на 10 ООО детей в возрасте 0 17 лет. В структуре инвалидности по обусловившему заболеванию она занимает 8-ое место (3,4% среди всех детей-инвалидов), а среди соматической и инфекционной патологии 3-е место. В РФ настоящее время проживает 18,9 тыс. детей, инвалидность которых связана с этими заболеваниями. За период 2002-2006 годы происходило значительное сокращение как абсолютного числа детей инвалидов с болезнями органов дыхания, так и показателей инвалидности. Уровень инвалидности в связи с болезнями органов дыхания за указанный период сократился на 19, 4% [97]. Распространенность инвалидности, возникшей в результате болезней органов дыхания, в динамике снижается как целом, так и во всех возрастных группах, однако наименее интенсивно этот процесс происходит у детей в возрасте 15-17 лет. По мере взросления распространенность инвалидности в РФ вследствие болезней органов дыхания увеличивается и достигает максимального уровня у детей в возрасте 15-17 лет. Наиболее значимыми в ее развитии являются астма и астматические состояния, которые в РФ занимают 87,4% в структуре всех болезней органов дыхания, приведших к инвалидности детей в возрасте 0-17 лет. В динамике распространенность инвалидности при этой патологии также снижается за счет детей в возрасте до 15 лет. У детей в возрасте 15-17 лет частота инвалидности от этой причины по сравнению с 2001 годом несколько увеличилась. Максимальный уровень инвалидности в связи с астмой и астматическими состояниями достигается в возрасте от 10 до 17-и лет [17]. Многие авторы считают, что прогрессирующий процесс ухудшения здоровья детей в нашей стране приведет к росту инвалидности [4, 31, 55, 79, 24 60 3.2. Инвалидность, обусловленная болезнями органов дыхания Одним из неблагоприятных исходов заболеваемости является формирование инвалидности. За период 2003-2007 г.г. распространенность инвалидности в г Красноярске имела тенденцию к увеличению, только последние два года ситуация стабилизировалась (табл. 3.6). Частота инвалидности, возникшей в результате болезней органов дыхания, среди детского населения в целом (0-17 лет) находилась практически на одном уровне, и в структуре общей инвалидности на ее долю стабильно приходилось 2,5%. В связи с этим, на фоне снижения уровня общей инвалидности, болезни органов дыхания, как причина инвалидности, переместились с 11 места (2003 год) на 7 место (2007 год). Инвалидность, обусловленная болезнями органов дыхания, составила 4,33 на 10 000 населения в возрасте 0-17 лет. Таблица 3.6 Инвалидность, обусловленная болезнями органов дыхания, у детей в возрасте 0-17 лет г. Красноярска (на 10 000 населения соответствующего возраста) Болезни, обусловившие инвалидность 2003 2004 2005 2006 2007 Всего заболеваний 172,09 175,81 181,97 180,12 173,37 Болезни органов дыхания 4,36 4,43 4,23 4,58 4,33 % от всех заболеваний 2,5 2,5 2,3 2,5 2,5 В TON! числе: Астма, астматический статус 3,93 4,0 3,93 4,3 4,12 % от болезней органов дыхания 90,1 90,3 92,9 93,9 95,2 Наиболее значимыми являются астма и астматические состояния, которые занимают около 90% в структуре всех болезней органов дыхания, приведших к инвалидности. При этом их доля в структуре инвалидности в результате болезней дыхания увеличивается. Распространенность инвалидности, обусловленной бронхиальной астмой, имеет выраженные колебания по годам, к 2007 году ее уровень 61 достиг 4,12 на 10 ООО детей в возрасте 0-17 лет. Динамика инвалидности, возникшей в результате болезней органов дыхания, у детей 0-14 лет имеет аналогичные тенденции. Ее удельный вес в структуре общей инвалидности за указанный период увеличился с 2,3% до 2,6%, а показатель на 10,8%. В 2007 году показатель инвалидности от этой причины составил 4,35 на 10 000 детей в возрасте 0-14 лет (табл. 3.7). Таблица 3.7 Инвалидность, обусловленная болезнями органов дыхания, у детей в возрасте 0-14 лет на 10 000 населения соответствующего возраста Болезни, обусловившие инвалидность 2003 2004 2005 2006 2007 Всего заболеваний 165,42 167,78 173,74 170,52 166,39 Болезни органов дыхания 3,88 3,97 3,98 4,4 4,35 % от всех заболеваний 2,3 2,4 2,3 2,6 2,6 В том числе: Астма, астматический статус 3,54 3,64 3,71 4,2 4,15 % от болезней органов дыхания 91,2 91,7 93,2 95,5 95,4 Основное место среди болезней органов дыхания, приведших к инвалидности, занимает бронхиальная астма. На ее долю приходилось от 91,2 до 95,5% случаев установления инвалидности. Распространенность инвалидности, обусловленной бронхиальной астмой выросла на 14,7%. В 2007 году она составила 4,15 на 10 000 детей в возрасте 0-14 лет. Частота инвалидности, возникшей в результате болезней органов дыхания, в динамике (2003-2007 г.г.) в подростковой группе в возрасте 15-17 лег снизилась на 30,3%. Уменьшился и удельный вес инвалидности, связанной с данной причиной с 3,1% в 2003 году до 2,4% в 2007 году. Уровень инвалидности при болезнях органов дыхания в 2007 году составил 5,01 на 10 000 детей в возрасте 15-17 лет (табл. 3.8). Следует' отметить, что снижение инвалидности происходило за счет бронхиальной астмы (на 21,4%). Однако ее удельный вес в структуре инвалидности при БОД увеличился с 87,9 до 94,4%. Распространенность |