|
128 бронхите это несовпадение было достоверным только для непредотвратимоеги — 58,5% против 70,4% соответственно, р<0,05). С другой стороны при сопоставлении указанных результатов в отношении этапа возможной предотвратимости инвалидности значимых расхождений не было. В более, чем в половине случаев (53%) при БОД в целом для предупреждения инвалидности большое значение имеет этап адекватного лечения. Аналогичные результаты были получены при анализе случаев инвалидности при бронхиальной астме и хроническом бронхите 54,1% и 60,0% соответственно. Значение этапа своевременной диагностики в профилактике инвалидности выявлялось в одной трети случаев: при БОД в целом 33,9%, при бронхиальной астме — 28,5% и при хроническом бронхите — 31,7%. Оценка предотвратимости смертности от болезней органов дыхания у детей так же проводилась на основании данных, полученных при анкетировании врачей и экспертной оценке медицинских документов. Было установлено, что при оценке смертности полностью предотвратимой, БОД находились на третьем месте после болезней органов пищеварения и инфекционных заболеваний. Доля врачей, считающих смертность от болезней органов дыхания полностью предотвратимой среди других заболеваний, составила 67,8%, частично предотвратимой 22,1% и непредотвратимой 10,5% опрошенных. При этом наиболее предотврамимыми причинами смерти среди БОД были расценены острая пневмония (в 94,1% случаев) и броггхиальная астма (в 91,4% случаев). По мнению врачей, предотвратимость смертности при хроническом бронхите составляет 51,1% случаев. Большое практическое значение имеет определение наиболее значимого этапа возможной предотвратимости смертности детей. Результаты анкетирования показали, что на этапе профилактики поведенческих факторов риска и своевременной диагностики БОД по возможной предотвратимости |
82 органов дыхания полностью предотвратимой среди других заболеваний составила 37,8%, частично предотвратимой 73,2% и непредотвратимой 2,4% опрошенных. При оценке степени предотвратимости всех случаев смерти от болезней органов дыхания мнение врачей распределилось следующим образом: доля опрошенных, которая считает, что все смерти от этой причины полностью предотвратимые составила 33,3%, частично предотвратимые 64,6% и непредотвратимые 2,1% врачей (рис. 4.5). 70 60 50 40 30 20 10 о полностью частично непредотвратима предотвратима предотвратима Рис. 4.5. Результаты опроса врачей о степени предотвратимости смертности детей от болезней органов дыхания (%) Большое практическое значение имеет определение наиболее значимого этапа возможной предотвратимости смертности детей от различных причин, в том числе и от болезней органов дыхания. Результаты анкетирования показали, что на этапе профилактики поведенческих факторов риска и своевременной диагностики болезни органов дыхания по возможной предотвратимости смертности занимают шестое место, на этапе адекватного лечения первое место. Доля врачей, считающих наиболее значимым этапом возможной предотвратимости смертности от БОД среди всех причин профилактику поведенческих факторов риска, составила 22%, своевременную диагностику 42,7% и адекватное лечение 62,5% (табл. 4.7). смертности и в том числе смертности от БОД среди различных возрастных групп детского населения. Особое внимание обращали на наиболее значимые этапы возможной предотвратимости смертности и экономически эффективное распределение средств по данным этапам. Было установлено, что при оценке смертности полностью предотвратимой, болезни органов дыхания находились на втором месте. Вместе с этим, по мере снижения степени предотватимости смертности ранговое место БОД снижалось. При оценке детской смертности как частично предотвратимой, БОД занимали пятое место после болезней эндокринной системы, нервной системы, болезней, возникающих в перинатальном периоде и врожденных аномалий. Как непредотвратимая причина, по данным мнения врачей, БОД находились на седьмом месте. При оценке степени предотвратимости всех случаев смерти от БОД мнение врачей распределилось следующим образом: доля опрошенных, которая считает, что все смерти от этой причины полностью предотвратимые составила 33,3%, частично предотвратимые 64,6% и непредотвратимые 2,1% врачей Большое практическое значение имеет определение наиболее значимого этапа возможной предотвратимости смертности детей от различных причин, в том числе и от БОД. Результаты анкетирования показали, что на этапе профилактики поведенческих факторов риска и своевременной диагностики БОД по возможной предотвратимости смертности занимали шестое место, на этапе адекватного лечения — первое место. Доля врачей, считающих наиболее значимым этапом возможной предотвратимости смертности от БОД среди всех случаев профилактику поведенческих факторов риска, составила 17,3%, своевременную диагностику 33,7% и адекватное лечение 49%. Не вызывает сомнения, что для профилактики детской смертности большое значение имеет наиболее экономически эффективное распределение средств по этапам возможной ее предотвратимости. На этапе профилактики 108 |