|
131 Сравнивались два крайних года периода наблюдения. При проведении сравнения показателей DALY 2004 г. с показателями 2008 г. было установлено увеличение потерянных лет как в целом, так и на 100 000 детского населения. При этом при бронхиальной астме и пневмонии данные различия были достоверными с 45484,09 до 65920,91 (р<0,05) и 215,34 до 337,15 (р<0,05) лет на 100 000 соответственно. Повышение DALY при БОД в целом отмечалось на 10,7% и, хотя, это повышение не было достоверным, разница была значительной и составляла 25535,56 лет. Вместе с этим потерянные годы требуют внесения поправки в связи с тем, что в возрасте 20 лет и далее качество жизни здоровых людей снижается в силу возраста. Поэтому нами было проведено дисконтирование с 3% поправкой. Число потерянных лег здоровой жизни сократилось, но сохранилось тоже соотношение, то есть повышение DALY, которое было достоверным при бронхиальной астме и пневмонии. Таким образом, оценка груза потерянных лет здоровой жизни должна проводиться с помощью критерия DALY, который служит задаче обнаружения основных проблем, стоящих перед службами общественного здоровья в определенном регионе. Особенностью расчета критерия DALY у детей является отсутствие необходимости дисконтирования. Проведенные исследования позволили определить основные тенденции заболеваемости болезнями органов дыхания детского населения Калужской области, выявить степень и резервы предотвратимости неблагоприятных исходов на различных этапах медицинского обслуживания детей с данной патологией. На основании этого можно предложить определенные направления профилактических мероприятий. Основными направлениями оптимизации медицинской помощи, предложенными с позиции предотвратимости потерь здоровья при болезнях |
заболеваемости болезнями органов дыхания детского населения г. Красноярска, выявить степень и резервы предотвратимости неблагоприятных исходов на различных этапах медицинского обслуживания детского населения с данной патологией и разработать направления профилактических мероприятий, которые представлены в табл. 4.16. 97 Таблица 4.16 Тенденции заболеваемости болезнями органов дыхания детского населения г. Красноярска и направления профилактических мероприятий Тенденции заболеваемости БОД Направления профилактических мероприятий Медико-статистические данные заболеваемости и исходов БОД Болезни органов дыхания занимают первое место в структуре общей заболеваемости детского населения (особенно у детей в возрасте 0-14 лет). Приоритетное направление в деятельности службы но охране материнства и детства (особенно среди детей в возрасте 0-4 лет). В структуре общей и первичной заболеваемости БОД у детей всех возрастных групп первое место принадлежит хроническим болезням миндалин и аденоидов. Мероприятия, направленные на профилактпку хронических болезней миндалин и аденоидов среди детей всех возрастных групп (профилактические осмотры, совершенствование отоларингологической службы и др.). В структуре заболеваемости БОД первые ранговые места у детей 1 года занимают грипп и острая пневмония. Общие мероприятия по профилактике заболеваемости у детей. Рост общей и первичной заболеваемости БОД за счет аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит). Мероприятия, направленные на профилактику аллергических заболеваний БОД (оздоровление окружающей среды, совершенствование аллергологической и пульмонологической службы и др.). У величение распространенности инвалидности в результате БОД с возрастом за счет бронхиальной астмы. Совершенствование медицинской помощи детям, страдающим бронхиальной астмой, с |