|
133 выводы 1. Данные официальной статистики свидетельствуют о неблагоприятных тенденциях заболеваемости болезнями органов дыхания у детей и подростков К&пужской области. В структуре данной' патологии первые ранговые места у детей в возрасте до одного года жизни занимают ОРВИ и пневмония, у детей в возрасте 1-14 лет бронхиальная астма и у подростков хронические болезни миндалин и аденоидов. Инвалидность детей при болезнях органов дыхания в 94,8% случаев связана с бронхиальной астмой и помере взросления детей ее уровень нарастает. Детскаяи младенческая смертность ог болезней органов дыхания обусловлена в основном острой пневмонией и имеет тенденцию к увеличению. 2. Разнонаправленность динамики заболеваемости, инвалидности и смертности в связи с болезнями органов дыхания не позволяет оценить суммарные потери здоровья в детском возрасте при данной патологии. 3. Данные анкетирования врачей и экспертной оценки медицинских документов в отношении предотвратимости заболеваемости болезнями органов дыхания, показали в основном аналогичные результаты. Болезни органов дыхания и в частности пневмония, оказались одними из наиболее предотвратимых заболеваний. На формирование заболеваемости оказывает влияние ряд факторов (медико-биологические, медико-организационные, окружающая среда, поведенческие факторы), значимость которых зависит от возраста ребенка. 4. Установлена высокая степень предотвратимости исходов болезней органов дыхания (инвалидности и смертности). Наиболее значимыми этапами возможной предотвратимости и экономической эффективности распределения средств с этой целью были названы этапы своевременной диагностики и адекватного лечения. 5. Оценка груза потерянных лет здоровой жизни в детском возрасте |
87 а) может 38,7% врачей; б) может лишь частично 58,8% врачей; в) не может 2,5% врачей. При выяснении мнения опрошенных о динамике детской смертности от предотвратимых причин в регионе было установлено, что подавляющее большинство 88,6% респондентов считали, что смертность снижается, 11,4% респондентов, что динамики не наблюдается. Таким образом, по мнению врачей, смертность от болезней органов дыхания по степени предотвратимости находится на 2 месте среди других причин. Наиболее значимыми этапами возможной предотвратимости смертности от болезней органов дыхания и экономической эффективности распределения средств с этой целью были названы этапы своевременной диагностики и адекватного лечения, особенно у детей в возрасте до 1 года жизни. Большинство врачей считает, что выявление предотвратимости неблагоприятных исходов заболеваний может свидетельствовать об эффективности деятельности органов здравоохранения. 4.3. Экспертная оценка случаев смерти детей различных возрастных групп За период 2003-2007 годы в г. Красноярске от болезней органов дыхания умерло 68 детей. Все они были в возрасте до 4 лет. Анализ заключений экспертов показал, что на первом году жизни смерть наступила у 33 (48,5%) детей, в возрасте 1-4 лет у 35 (51,5%) детей (рис. 4.8). На долю детей погибших в возрасте 0-6 суток пришлось 26,5% (18 детей), в возрасте 7-28 дней 8,8% (6 детей) и 1-12 месяцев 13,2% (9 детей). Среди детей первого года жизни умершие в периоде новорожденности составляли 72,7% (24 ребенка), а в возрасте 0-6 суток более половины 18 (54,5%) из 33 детей. ВЫВОДЫ 112 1. Данные официальной статистики свидетельствуют о неблагоприятных тенденциях заболеваемости болезнями органов дыхания у детей и подростков г. Красноярска. В структуре данной патологии первые ранговые места у детей в возрасте до одного года жизни занимают ОРВИ и пневмония, у детей в возрасте 1-17 лет хронические болезни миндалин и аденоидов и аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит). Инвалидность детей при болезнях органов дыхания в 95,2% случаев связана с бронхиальной астмой и по мере взросления детей ее уровень нарастает. Детская и младенческая смертность от болезней органов дыхания обусловлена в основном острой пневмонией и имеет тенденцию к увеличению. 2. При социологическом исследовании выявлена неудовлетворенность родителей медицинской помощью, которую оказывают ребенку в лечебных учреждениях. По мнению родителей, не всем детям установлен диагноз хронического заболевания органов дыхания и оформлена инвалидность. Более 30% респондентов отметили неудовлетворенность квалификацией медицинского персонала. 3. Смертность от болезней органов дыхания, по мнению врачей, имеет высокую степень предотвратимости (в 37,8% случаев) и находится на втором месте среди других причин. Наиболее значимыми этапами возможной предотвратимости смертности и экономической эффективности распределения средств с этой целью были названы этапы своевременной диагностики и адекватного лечения, особенно у детей первого года жизни. 4. По данных экспертной оценки наибольшее число смертельных исходов от заболеваний органов дыхания приходится на возраст детей до 4-х лет и связано с острой пневмонией. Среди причин смертности детей от болезней органов дыхания на первый план выходят неблагоприятные социальные факторы (в 52,9% случаев) и связанные с ними позднее |