|
18 двуокисью углерода, формальдегидом, в связи с применением современных технологий в строительстве и отделке жилья [94, 98]. Табакокурение известно человечеству вредным влиянием на организм на протяжении многих веков. В мире курят около 700 млн. детей и подростков. Среди них 20% начинают курить с 10-12 лет, 80%-с 15-17 лет. Среди курящих детей и подростков распространенность болезней органов дыхания значительно выше, чем среди некурящих, у них снижена физическая активность и наблюдается замедление развития легких. Проведенными исследованиями установлено, что активные и пассивные курильщики вдыхают одинаковые* токсины; оказывающие вредное воздействие на здоровье. При пассивном курении увеличивается частота инфекций нижних дыхательных путей [23, 133, 175, 184, 202, 215, 221]. По оценкам Европейского бюро ВОЗ, за счет воздействия табачного дыма, в одних только 15 странах Евросоюза, можно отнести примерно 500 тыс. ежегодных случаев инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей у детей [49]. В последнее время многие научные работы проводятся по изучению влияния на здоровье детей социально-экономических факторов [57, 211]. Детский Фонд ООН считает бедность единственно важнейшим детерминантом нездоровья. Это повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями, более высокий уровень неинфекционных заболеваний, более выраженное воздействие факторов окружающей среды и многое другое [141, 157]. В связи с недостаточностью питания каждый третий ребенок в мире страдает дистрофией, которая снижает возможность организма сопротивляться инфекции, приводит к срыву основных механизмов иммунного реагирования, что ведет* к более долгим, тяжелым и частым заболеваниям [56, 148, 174]. Медицинские факторы: перегруженность врачей амбулаторнополиклинической службы, особенно в период эпидемий гриппа. v |
15 области [116, 118]. Доказано существование клинических форм бронхиальной астмы, аллергического ринита, вызванных реактивными ангидридами кислот, солями тяжелых металлов. В настоящее время известны более 140 химических соединений с малой молекулярной массой, способных индуцировать развитие бронхиальной астмы [11]. Па основании длительного эпидемиологического мониторинга доказано влияние радиационного фактора на рост распространенности и течение хронических заболеваний легких у детей. Показано увеличение случаев тяжелого течения заболевания у детей, проживающих в более радиационнозагрязненных районах и при более длительном воздействии радиационного фактора [90; 110]. По данным Европейского бюро ВОЗ, около 1 ООО поступлений пациентов в больницы скорой помощи и более 2000 преждевременных смертей в год являются последствиями загрязнения окружающей среды в 15 странах Европейского союза [43-45, 48]. По данным Б.Т. Величковского (2001) процесс урбанизации приводит к «комнатному» образу жизни и недостаточной вентиляции легких, вследствие снижения физической активности, гиподинамии [29]. Поскольку маленькие дети и взрослые развитых стран проводят 90-95% времени в помещении, большое значение имеет загрязнение воздушной среды в помещениях оксидом азота, окислами азота, окисью углерода, двуокисью углерода, формальдегидом, в связи с применением современных технологий в строительстве и отделке жилья [83, 84]. Вместе с этим установлено, что большое разнообразие климатических условий в стране не влияет сколько-либо значительным образом на состояние заболеваемости болезнями органов дыхания, бронхиальной астмы и пневмонии у детей и смертности от них [60]. Табакокурение известно человечеству вредным влиянием на организм на протяжении многих веков. В XVII веке китайские ученые утверждали, что длительное курение «обжигает легкие». В мире курят около 700 млн. детей и подростков. Среди них 20% начинают курить с 10-12 лет, 80%-с 15-17 лет. Среди курящих детей и подростков распространенность болезней органов дыхания значительно выше, чем среди некурящих, у них снижена физическая активность и наблюдается замедление развития легких. Проведенными исследованиями установлено, что активные и пассивные курильщики вдыхают одинаковые токсины, оказывающие вредное воздействие на здоровье. При пассивном курении увеличивается частота инфекций нижних дыхательных путей [22, 149, 158, 175, 187, 193]. По оценкам Европейского бюро ВОЗ, за счет воздействия табачного дыма, в одних только 15 странах Евросоюза, можно отнести примерно 500 тыс. ежегодных случаев инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей у детей [44]. В последнее время многие научные работы проводятся по изучению влияния на здоровье детей социально-экономических факторов [2, 51]. Детский Фонд ООН считает бедность единственно важнейшим детерминантом нездоровья. Это повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями, более высокий уровень неинфекционных заболеваний, более выраженное воздействие факторов окружающей среды и многое другое [121, 135]. В связи с недостаточностью питания каждый третий ребенок в мире страдает дистрофией, которая снижает возможность организма сопротивляться инфекции, приводит к срыву основных механизмов иммунного реагирования, что ведет к более долгим, тяжелым и частым заболеваниям [122, 127, 148]. Неблагоприятно влияет на здоровье населения появление значительного контингента неучтенного диспансеризацией, без постоянного медицинского наблюдения (беженцев, переселенцев, детей-беспризорников). [119]. Медицинские факторы: перегруженность врачей амбулаторнополиклинической службы, особенно в период эпидемий гриппа, недостаточная диагностическая оснащенность учреждений 16 |