36 смертности также сравнивались с данными официальной статистики по Центральному федеральному округу и России в целом. Возрастная структура детского населения Калужской области в 2008 г. представлена в таблице 2.2. Таблица 2.2 Возрастная структура детского населения Калужской области в 2008 г. (абс./%) Возрастные группы Абс. % До 1 года 10051 6,6 0-4 года 4180S 27,5 5-9 лет 36771 24,2 10-14 лет 39817 26,2 15-17 лет 33678 22,1 0-17 лет 152074 100,0 Нозологический диагноз у наблюдаемых детей с хроническими заболеваниями легких формулировали в соответствии с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем» X пересмотра (МКБ-10) [92]. Следует отметить, что нами учитывались заболевания БОД, которые нашли свое отражение только в X классе МКБ-10 «Болезни органов дыхания». Хронические инфекционновоспалительные заболеваниям легких, возникшие на фоне врожденных пороков развития, которые относятся к другому разделу классификации, нами не учитывались. В связи с тем, что некоторые вопросы, касающиеся хронических болезнен легких у детей, остаются дискуссионными, считаем необходимым остановиться на них. Это относится, прежде всего, к хронической пневмонии и хроническому бронхиту. Согласно определению, принятому на симпозиуме педиатровпульмонологов России в 1995 году, хроническая пневмония имеет в своей |
34 инвалидность отношение числа лиц, с любым ограничением или отсутствием способности осуществлять ту или иную деятельность в данной когорте детей за год. коэффициент смертности отношение числа умерших в течение календарного года к среднегодовой численности детского населения. среднегодовая численность детского населения средняя арифметическая из величин численности населения на начало данного и начало следующего года. Заболеваемость представляет собой важное явление в социальной жизни общества. В связи с этим мы изучали мнение о состоянии здоровья и организации медицинской помощи при болезнях органов дыхания у детей путем анкетирования 125 родителей. Отбор респондентов осуществляли методом случайной выборки по мере обращения в поликлиническое отделение Детской городской больницы №1 г. Красноярска. Критерием отбора было наличие частых (более 4 раз в год) случаев заболевания БОД в течение последних трех лет наблюдения предшествующих исследованию. Возраст наблюдаемых детей представлен в таблице 2.2. Таблица 2.2 Возрастная структура детей, родители которых были включены в социологическое исследование (абс./%) Возрастные фуппы Абс. % 0-4 года 26 20,8 5-9 лет 32 25,6 10-14 лет 39 31,2 15-17 лет 28 22,4 0-17 лет 125 100,0 Нозологический диагноз у наблюдаемых детей с хроническими заболеваниями легких формулировали в соответствии с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со 35 здоровьем» X пересмотра (МКБ-10) [81]. Следует отметить, что нами учитывались заболевания БОД, которые нашли свое отражение только в X классе МКБ-10 «Болезни органов дыхания». Хронические инфекционновоспалительные заболеваниям легких, возникшие на фоне врожденных пороков развития, которые относятся к другому разделу классификации, нами не учитывались. В связи с тем, что некоторые вопросы, касающиеся хронических болезней легких у детей, остаются дискуссионными, считаем необходимым остановиться на них. Это относится, прежде всего, к хронической пневмонии и хроническому бронхиту. Согласно определению, принятому на симпозиуме педиатровпульмонологов России в 1995 году [67], хроническая пневмония имеет в своей основе необратимые морфологические изменения в виде деформаций бронхов и пневмосклероза, сопровождающиеся рецидивами воспаления в легочной ткани и бронхах. Однако в МКБ-Х диагноз «хроническая пневмония» не предусмотрен. В ней существует такое определение, как «бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазия)». Кроме этого в педиатрической литературе в настоящее время имеет место суждение, что термин «хроническая пневмония» вообще следует изъять из употребления, поскольку он не отражает патогенетическую сущность процесса [60]. С другой стороны некоторые отечественные педиатры рассматривают хронический бронхит только как признак других бронхолегочных заболеваний. Однако ряд других клиницистов считает, что хронический бронхит у детей может встречаться как самостоятельная нозологическая форма [66]. В связи с этим, в группу больных с диагнозом «хронический бронхит» были включены дети с хроническим деформирующим бронхитом, т.е. с хронической пневмонией по предыдущей классификации. Нами использовалась анкета, разработанная в лаборатории медикосоциальных проблем охраны здоровья детей ГУ НЦЗД РАМН |