|
46 Проанализированы результаты экспертной оценки [38] случаев смерти детей различных возрастных групп Калужской области от болезней органов дыхания за период 2004-2008 гг. С этой целью использовали результаты экспертной оценки медико-экспертной комиссии по анализу случаев детской смертности Калужской области заключения экспертов, проводивших анализ на основании следующих медицинских документов умерших детей:. индивидуальная карта беременной и родильницы форма 111/у; история родов форма № 096/у; история развития новорожденного форма № 097/у; история развития ребенка форма1-12/у; медицинская карта стационарного больного форма № 003/у; протокол иатологоанатомического исследования. Анализ экспертных заключений проводили по разработанной нами схеме (ПРИЛОЖЕНИЕ 5). Кроме общих сведений о ребенке (ФИО, возраст, пол, место смерти), схема включала положения о наследственной предрасположенности, преморбидном фоне, социальных условиях жизни, качестве наблюдения за ребенком на амбулаторно-поликлиническом, стационарном этапах обслуживания. На основании заключений экспертов проводили оценку совпадения клинического и патологоанатомического диагнозов и предотвратимосги смертности от болезней органов дыхания в каждом конкретном случае. Рассматривались случаи гибели детей как в медицинских учреждениях, так и вне стационара. Математико-статистические методы. Расчет_____ потерь продолжительности здоровой жизни за счет инвалидности и смертности (DALY) проводился на основе результатов, полученных при медикостатисгическом исследовании (число случаев заболеваний, инвалидности и смерти, обусловленных БОД), анализе медицинских документов (возраст |
39 Из числа опрошенных доля лиц, имеющих ученую степень, составляла 4,9% (4 врача). Нами были проанализированы результаты экспертной оценки [36] 68 случаев смерти детей различных возрастных групп г. Красноярска от болезней органов дыхания за период 2003-2007 годы. С этой целью использовали результаты экспертной оценки медико-экспертной комиссии по анализу случаев детской смертности г.Красноярска заключения экспертов, проводивших анализ на основании следующих медицинских документов умерших детей: индивидуальная карта беременной и родильницы форма 111/у; история родов форма № 096/у; история развития новорожденного форма № 097/у; история развития ребенка форма 112/у; медицинская карта стационарного больного форма № 003/у; протокол патологоанатомического исследования. Анализ экспертных заключений проводили по разработанной нами схеме (ПРИЛОЖЕНИЕ 3). Кроме общих сведений о ребенке (ФИО, возраст, пол, место смерти), схема включала положения о наследственной предрасположенности, преморбидном фоне, социальных условиях жизни, качестве наблюдения за ребенком на амбулаторно-поликлиническом, стационарном этапах обслуживания. Па основании заключений экспертов проводили оценку совпадения клинического и патологоанатомического диагнозов и предотврати мости смертности от болезней органов дыхания в каждом конкретном случае. Случаи гибели детей были зарегистрированы как в медицинских учреждениях, так и вне стационара. 109 поведенческих факторов риска БОД среди других заболеваний по экономической эффективности распределения средств в целях возможной предотвратимости смертности занимали третье место. На двух других этапах (своевременная диагностика и адекватное лечение), но мнению врачей, распределение средств является менее эффективным для данной патологии — БОД находились на шестом месте. Распределение средств в целях предостватимости смертности при БОД, считали эффективным на этапе профилактики поведенческих факторов риска 21,1% респондентов, на этапе своевременной диагностики — 38,1% и на этапе адекватного лечения 40,8% врачей. Таким образом, в результате социологического исследования были выявлены степень и резервы предотвратимости неблагоприятных исходов на различных этапах медицинского обслуживания детского населения с данной патологией. Проанализированы результаты экспертной оценки 68 случаев смерти детей различных возрастных групп г. Красноярска от БОД, произошедших за период 2003-2007 годы. Экспертами использовались данные следующих медицинских документов умерших детей: индивидуальная карта беременной и родильницы форма 111/у, история родов форма № 096/у, история развития новорожденного форма № 097/у, история развития ребенка форма 112/у, медицинская карта стационарного больного форма № 003/у и протокол патологоанатомического исследования. Схема анализа документов включала сведения о наследственной предрасположенности, преморбидном фоне, социальных условиях жизни, качестве наблюдения за ребенком на амбулаторно-поликлиническом, стационарном этапах обслуживания. Ыа основании заключений экспертов проводили оценку совпадения клинического и патологоанатомического диагнозов и предотвратимости смертности от БОД в каждом конкретном случае. На первом году жизни смерть наступила у 48,5%, в возрасте 1-4 лет у |