|
72 Больничная летальность при болезнях органов дыхания и пневмонии находится на одном уровне — 0,2% и 0,3% соответственно. Уровень досуточной летальности в Калужской области не снижается, и этот процесс имеет неустойчивый характер. Важно отметить, что среди детей в возрасте до 1 года, погибших в первые сутки госпитализации, более 50% приходится на умерших от острой пневмонии и их удельный вес не снижается. Таким образом, смертность детского населения Калужской области от болезней органов дыхания имеет тенденцию к увеличению во всех возрастных группах. Среди причин младенческой смертности болезни органов дыхания занимают 3-4-е место. Рост детской и младенческой смертности при болезнях органов дыхания обусловлен динамикой смертности от острой пневмонии, доля которой в их структуре увеличивается. Больничная летальность при болезнях органов дыхания находится на одном уровне и первое место в ее структуре во всех возрастных группах занимают острые пневмонии. Среди детей первого года, погибших в первые сутки госпитализации, более 50% приходится на умерших от этой причины и их удельный вес не снижается. Таким образом, данные официальной статистики свидетельствуют о неблагоприятных тенденциях заболеваемости и смертности, обусловленных болезнями органов дыхания, среди детского населения Калужской области. На фоне интенсивного снижения инвалидности заболеваемость и смертность повышаются и трудно оценить истинные тенденции процесса в связи с данной патологией. Только расчет интегрированного показателя даст ответ, каковы потери здоровья детей различных возрастных групп при болезнях органов дыхания. |
68 Таблица ЗЛО Больничная летальность детского населения г.Красноярска (%) Нозологии по МКБ-10 2003 2004 2005 2006 2007 Всего 0,4 0,4 0,3 0,3 0,2 Болезни органов дыхания 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 В том числе: Острые респираторные инфекции Пневмонии 0,8 0,4 0,4 0,4 0,5 Бронхит хронический и неутомленный, эмфизема • Другая хроническая обструктивная легочная болезнь, броихоэктатичсская болезнь 0,1 0,2 0,2 Астма, астматический статус Интерстинальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры 2,3 3,9 1,6 Уровень досуточной летальности в г. Красноярске снижается, хотя этот процесс имеет неустойчивый характер. Важно отметить, что среди детей в возрасте до 1 года, погибших в первые сутки госпитализации, более 40% приходится на умерших от острой пневмонии и их удельный вес не снижается (табл. 3.11). Таблица 3.11 Досуточная летальность детей в возрасте до 1 года жизни г. Красноярска (%) Нозологии по МКБ-10 2003 2004 2005 2006 2007 Всего 15,8 18,0 14,7 7,3 12,1 Ог пневмонии 41,2 40,0 55,6 30,0 49,7 Заключение. Болезни органов дыхания занимают первое место в структуре общей заболеваемости детского населения г. Красноярска. Уровень заболеваемости болезнями органов дыхания выше, чем в Красноярском крае и растет во всех возрастных группах (кроме 1 года жизни) за счет заболеваний аллергическою генеза (бронхиальная астма, аллергический ринит). В структуре заболеваемости болезнями органов дыхания первые ранговые места у детей 1 года занимают грипп и острая 69 пневмония, у детей в возрасте 0-14 хронические болезни миндалин и аденоидов, аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит), пневмония, у детей в возрасте 15-17 лет — вместо пневмонии — хронические болезни носоглотки (фарингит, назофарингит, синусит, ринит). По мере взросления детей общая и первичная заболеваемость снижается почти по всем болезням, входящим в класс болезней органов дыхания. Инвалидность, обусловленная болезнями органов дыхания, в структуре общей инвалидности занимает 7-ое место и находится практически на одном уровне. Это было связано с тем, что у детей в возрасте 0-14 лет отмечалось увеличение распространенности инвалидности при болезнях органов дыхания, у детей в возрасте 15-17 лет уменьшение. Основное место среди болезней органов дыхания, приведших к инвалидности, занимает бронхиальная астма. С возрастом у детей г. Красноярска распространенность инвалидности в результате болезней органов дыхания увеличивается. Смертность детского населения г. Красноярска от болезней органов дыхания ниже, чем в Красноярском крае в целом, однако имеет тенденцию к увеличению во всех возрастных группах. Среди причин младенческой смертности болезни органов дыхания занимают 3-е место. Детская и младенческая смертность при болезнях органов дыхания обусловлена в основном уровнем смертности ог острой пневмонии. Больничная летальность при болезнях органов дыхания находится на одном уровне и первое место в ее структуре во всех возрастных группах занимают острые пневмонии. Среди детей первого года, погибших в первые сутки госпитализации, более 49% приходится на умерших от этой причины и их удельный вес не снижается. Таким образом, данные официальной статистики свидетельствуют о неблагоприятных тенденциях заболеваемости, инвалидности и смертности, обусловленных болезнями органов дыхания, среди детского населения г.Красноярска. 106 острые пневмонии. Среди детей первого года, погибших в первые сутки госпитализации, более 49% составляли умершие от этой причины и их удельный вес не снижался. Таким образом, данные официальной статистики свидетельствуют о неблагоприятных тенденциях заболеваемости, инвалидности и смертности, обусловленных болезнями органов дыхания, среди детского населения г.Красноярска. Заболеваемость представляет собой важное явление в социальной жизни общества. В связи с этим изучали мнение о состоянии здоровья и организации медицинской помощи при БОД у детей путем анкетирования 125 родителей. Отбор респондентов осуществляли методом случайной выборки по мере обращения в поликлиническое отделение Детской городской больницы №1 г. Красноярска. Критерием отбора было наличие частых (более 4 раз в год) случаев заболевания БОД в течение последних трех лет наблюдения предшествующих исследованию. В анкетировании приняли участие родители детей всех возрастных групп, распределение детей было относительно равномерным. На основании данных амбулаторных карт (форма 112/у) детей, было установлено, что большинство из них имели различные хронические заболевания органов дыхания в 102 (81,6%) из 125 случаев, остальные были отнесены к часто болеющим детям (ОРВИ, пневмонии) в 23 (18,4%). Хронические БОД у детей данной группы были представлены как аллергическими у 38 (37,3%) из 102 детей, так и инфекционновоспалительными заболеваниями органов дыхания у 64 (62,7%) детей. Основную часть (53,6%) составляли дети, имеющие хронические болезни миндалин и аденоидов. Аллергические болезни органов дыхания у 16,8% детей проявлялись в виде бронхиальной астмы, у 13,6% аллергического ринита. В единичных случаях отмечались хронические болезни носоглотки (3,2%), хронический бронхит (1,6%) и бронхоэктатическая болезнь. |