|
24 связь между размерами желточного мешка и исходом беременности. Так, при диаметре желточного мешка менее 2 мм и более 5,6 мм в 5-10 недель достаточно часто наблюдается самопроизвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность [213]. При трансвагинальном сканировании в I триместре беременности визуализируются две полости амниотическая и хориальная. По мере увеличения беременности амниотическая полость увеличивается, а хориальная соответственно уменьшается, что приводит к их постепенному слиянию в конце I триместра. Гипоплазия амниотической полости приводит к неразвивающейся беременности (диаметр амниотической полости обычно не превышает 10-15 мм [84]. Эвакуацию неразвивающегося плодного яйца из матки до 12 недель проводят путем одномоментного инструментального опорожнения полости матки с последующим выскабливанием ее стенок. При этом следует помнить, что при прекращении развития плодного яйца в ранние сроки беременности и длительной задержке его в полости матки нередко наблюдается интимное прикрепление хориона (плаценты) к стенке матки, поэтому при опорожнении последней велика опасность перфорации [22]. 1.3. Роль плацентарных белков в поддержании успешной беременности Действие любых патологических факторов на плод опосредуется через структурные и функциональные нарушения плаценты, поэтому в последние годы возрос интерес к плацентарным и эндометриальным белкам, так называемым «белкам зоны беременности», выполняющим роль гормонов, ферментов, проферментов, рецепторов, факторов роста и иммунорегуляторных агентов. Изучение плацентарных белков, синтезируемых различными частями плаценты (материнской и плодовой) |
ультразвуковых и гормональных методов исследования, однако предпочтение следует отдавать эхографии. При ультразвуковом исследовании в ранние сроки беременности необходимо также уделять внимание оценке экстраэмбриональных структур. Начиная с 6 нед беременности, визуализируется желточный мешок, который осуществляет важнейшие функции по обеспечению нормального развития эмбриона. Некоторые исследователи обнаружили связь между размерами желточного мешка и исходом беременности. Так, при диаметре желточного мешка менее 2 мм и более 5,6 мм в 5-10 недель достаточно часто наблюдается самопроизвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность [217]. При трансвагинальном сканировании в I триместре беременности визуализируются две полости — амниотическая и хориальная. По мере увеличения беременности амниотическая полость увеличивается, а хориальная соответственно уменьшается, что приводит к их постепенному слиянию в конце I триместра. Гипоплазия амниотической полости приводит к неразвивающейся беременности (диаметр амниотической полости обычно не превышает 10-15 мм [91]. Эвакуацию неразвивающегося плодного яйца из матки до 12 недель проводят путем одномоментного инструментального опорожнения полости матки с последующим выскабливанием ее стенок. При этом следует помнить, что при прекращении развития плодного яйца в ранние сроки беременности и длительной задержке его в полости матки нередко наблюдается интимное прикрепление хориона (плаценты) к стенке матки, поэтому при опорожнении последней велика опасность перфорации [26]. 23 |