|
44 нарушениями менструального цикла: олигоменореей (44,0%), дисфункциональными маточными кровотечениями (8,0%). Все это указывает на неполадки в гормональной регуляции их гипоталамогипофизарно-яичниковой системы и неизбежно отражается на репродуктивной функции. Таблица 4. Неблагоприятные исходы прежних беременностей у пациенток I группы (п=50) К оличество неудачных беременностей Абс. % 1 6 12,0 2 4 8,0 3 3 6,0 Более 3 4 8,0 В том числе: Самопроизвольные выкидыши 9 18,0 Неразвивающаяся беременность 11 22,0 Выкидыши и неразвивающаяся беременность 3 6,0% Среди пациенток основной группы у 15 (30%) настоящая беременность была первой, у 18 (36%) в анамнезе были медицинские аборты и самопроизвольные роды, у 17 (34%) наблюдались неблагоприятные исходы предыдущих беременностей (табл. 4). Как следует из приведенных данных, у каждой третьей пациентки основной группы в анамнезе были повторные случаи невынашивания беременности. Обращает на себя внимание факт, что среди всех неблагоприятных исходов предыдущих беременностей в 11 (64,7%) случаев отмечалась неразвивающаяся беременность. Следует отметить, что у 7 (14,0) пациенток основной группы отмечалось бесплодие, причем у 3 (6,0%) из них оно было первичным |
отметить, что у 8 (16,0%) пациенток с неразвивающейся беременностью отмечалось типичное “кушингоидное” телосложением с неравномерным распределением подкожножировой клетчатки, наличием striae, гипертрихоза, аспае и себореи, свидетельствующих о возможных диэнцифальных нарушениях. Гирсутизм наблюдался у 10 (20,0%) женщин, гирсутное число, определяемое по шкале Ферримана-Голвея, у них составляло 10,2 ± 0,9 балла Особенности менструальной функции у обследованных пациенток представлены в табл. 3. 40 Таблица 3. Х арактер менструальной функции у обследованных ж енщ ин. Особенности менструалыюйй функции Iгруппа (гг=50) II группа (п=50) Абс. % Абс. •/# Менархе 11 лет 2 4,0 21 42 12-14 лет 40 80,0 24 58 Старше 15 лет 8 16,0* 0 0 Регулярные 12 24,0* 49 98,0 Олигоменорея 22 44,0* 0 0 Дисфункциональные маточные кровотечения 4 8,0* 0 0 Перименструальные выделения 1 2,0 1 2,0 * достоверность различий по сравнению с контрольной группой р<0,05 Наступление менархе у всех женщин контрольной группы было своевременным, в то время как у пациенток основой группы —лишь в 84,0% случаев. Кроме того, у пациенток контрольной группы менструальный цикл был регулярным, только одна из них (2,0%) отмечала эпизодические перименструальные выделения. Более половины женщин основной группы страдали различными нарушениями менструального цикла: олигоменореей (44,0%), дисфункциональными маточными кровотечениями (8,0%). Все это указывает на неполадки в гормональной регуляции их гипоталамогипофизарно-яичниковой системы и неизбежно отражается на репродуктивной функции. Среди пациенток основной группы у 15 (30%) настоящая беременность была первой, у 18 (36%) в анамнезе были медицинские аборты JL и самопроизвольные роды, у 17 (34%) наблюдались неблагоприятные исходы предыдущих беременностей (табл. 4). Таблица 4. 41 Неблагоприятные исходы прежних беременностей у пациенток I группы (п=50) Количество неудачных беременностей Абс. % 1 6 12,0 2 4 8,0 3 3 6,0 Более 3 4 8,0 В том числе: Самопроизвольные выкидыши 9 18,0 Неразвивающаяся беременность 11 22,0 Выкидыши и неразвивающаяся беременность 3 6,0% Как следует из приведенных данных, у каждой третьей пациентки основной группы в анамнезе были повторные случаи невынашивания беременности. Обращает на себя внимание факт, что среди всех неблагоприятных исходов предыдущих беременностей в И (64,7%) случаев отмечалась неразвивающаяся беременность. Следует отметить, что у 7 (14,0) пациенток основной группы отмечалось бесплодие, причем у 3 (6,0%) из них оно было первичным (неразвивающаяся беременность диагностирована после его лечения) и у 4 (8,0%) вторичным, наступившим после неблагоприятного исхода одной или нескольких беременностей. О серьезных нарушениях репродуктивной функции пациенток основной группы свидетельствует высокая частота гормонально обусловленных гинекологических заболеваний по сравнению с контрольной группой (табл. 5). JL |