|
46 неблагоприятным фоном для развития беременности. Среди факторов риска и вероятных причин неразвивающейся беременности большое значение имеют воспалительные заболевания гениталий, которые отмечались в анамнезе у 19 (38,0%) пациентки, в то время, как в контрольной группе у 11 (22,0%) женщин (табл. 6). Таблица б Заболевания I группа (п=50) II группа(п=50) Абс. % Абс. % Кольпит 9 18,0 8 16,0 Эндоцервицит 5 10,0 3 6,0 Эрозия шейки матки 8 16,0* 4 8,0 Сальпингоофорит 9 18,0* 5 10 Эндометрит 5 10,0** 1 2,0 Сочетанные заболевания 17 34,0* 10 22,0 * достоверность различии показателе i между группами I и Т Тр<0,05; ** р<0,001 Из приведенных данных следует, что у пациенток с неразвивающейся беременностью достоверно чаще по сравнению с контрольной группой отмечался хронический эндометрит (10,0% и 2,0% соответственно), имеющий большое значение в этиологии неразвивающейся беременности. Как правило, у одной и той же пациентки имело место сочетание нескольких нозологических форм. Ретроспективно установить этиологию воспаления было весьма проблематично ввиду недостаточного предшествующего обследования пациенток. Только у 9 (18,0%) больных основной группы и у 5 (10,0%) женщин контрольной группы имелись указания на наличие инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). |
Невоспалительные гинекологические заболевания гениталий у обследованных пациенток 42 Таблица 5. ЗАБОЛЕВАНИЯ Irpynna (п=50) И группа (п=50) Абс. % Абс. % Миома матки 5 10,0* 2 4,0% Эндометриоз 6 12,0* 1 2,0% Добр, кисты яичников 2 4,0* Гиперплазия эндометрия 3 6,0%* Полипы эндометрия 2 4,0* Перенесенные операции из них.: Лапароскопия 4 8,0* 1 2,0% Гистероскопия 5 10,0* эк о 2 4,0* * достоверность различий показателей между группами I и П р<0,05 Как следует из данных таблицы, у пациенток с неразвивающейся беременностью гормональнозависимые заболевания отмечались в 18 (36,0%) случаев, в контрольной группе лишь у 3 (6,0%) женщин. Причем достоверно чаще отмечалось наличие миомы матки, эндометриоза, кист яичников и гиперпластических процессов эндометрия. В 5 (10,0%) случаях наблюдалось сочетание двух и более нозологических форм (миома матки + эндометриоз; миома матки + железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;, эндометриоз + киста яичника и т.п.), по поводу которых в ряде случаев предпринимались эндоскопические операции. Это, безусловно, являлось неблагоприятным фоном для развития беременности. Среди факторов риска и вероятных причин неразвивающейся беременности определенное значение имеют воспалительные заболевания гениталий, которые отмечались в анамнезе у 19 (38,0%) пациентки, в то время, как в контрольной группе —у 11 (22,0%) женщин (табл. 6). 43 Т а б л и ц а 6 Воспалительные заболевания гениталий у обследованных ж енщ ин З а б о л е в а н и я I группа (п=50) II группа(п=50) Абс. % Абс. % Кольпит 9 18,0 8 16,0 Эндоцервицит 5 10,0 3 6,0 Эрозия шейки матки 8 16,0* 4 8,0 Сальпингоофорит 9 18,0* 5 10 Эндометрит 5 10,0** 1 2,0 Сочетанные заболевания 17 34,0* 10 2 2 ,0 * достоверность различий показателей между группами I и II р<0,05; ** р<0,0( Из приведенных данных следует, что у пациенток с неразвивающейся беременностью достоверно чаще по сравнению с контрольной группой отмечался хронический эндометрит (10,0% и 2,0% соответственно), имеющий большое значение в этиологии неразвивающейся беременности. Как правило, у одной и той же пациентки имело место сочетание нескольких нозологических форм. Ретроспективно установить этиологию воспаления было весьма проблематично ввиду недостаточного предшествующего обследования пациенток. Только у 9 (18,0%) больных основной группы и у 5 (10,0%) женщин контрольной группы имелись указания на наличие инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Таким образом, проведенный анализ свидетельствует о том, что все женщины основной группы имели серьезно отягощенный акушерский анамнез, высокую частоту гормональных нарушений и обусловленных ими заболеваний, а также воспалительных процессов гениталий, в то время как у пациенток контрольной группы фон для наступления и пролонгирования беременности был гораздо более благоприятным. |