|
90 В заключение следует подчеркнуть, что анализ данной группы женщин свидетельствует о широком диапазоне взаимодействия хориона и развивающегося эмбриона. Существуют активные влияния эмбриона на развивающуюся плаценту и, напротив, ранняя остановка развития ворсинчатой части хориального мешка не позволяет зародышу или эмбриону сохранять жизнеспособность без формирования адекватного плацентарно-эмбрионального кровотока. 3.4. Инфекция эндометрия у пациенток с неразвивающейся беременностью. Всем пациенткам проводилось бактериологическое и ПЦРисследование материала соскоба из полости матки. В контрольной группе, несмотря на отрицательные результаты бактерологического и ПЦР анализов слизи цервикального канала перед проведением медицинского аборта, у 7 (14,0%) женщин обнаружена различные инфекция в эндометрии: хламидии у 3 (6,0%), уреаплазмы у 2 (4,0%), микоплазмы у 1 (2,0%), вирус простого герпеса второго типа (ВПГ 2) у 2 (4,0%), цитомегаловирус (ЦМВ) у 1 (2,0%), бактериальная условнопатогеная микрофлора в количестве 103 колониеобразующих единиц (КОЕ) и/или грибы рода Кандида у 4 (8,0%) пациенток, причем в 5 (10,0%) случаях было сочетание нескольких инфекционных возбудителей. В основной группе в 19 (38,0%) случаев была выявлена микрофлора, представляющая возможную этиологическую значимость при неразвивающейся беременности. К ней относили штаммы, считающиеся патогенными в любой степени присутствия и условно-патогенные микроорганизмы, высеваемые в количестве > 104 КОЕ, а также возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП). |
Таким образом, IB подгруппа женщин с неразвивающейся беременностью характеризуется тем, что в качестве главного патогенетического фактора выявляются многообразные неэндометриальные причины, либо их комбинации. 3 3 . Роль инфекции в генезе неразвиваю щ ейся беременности. Всем пациенткам проводилось обследование на наличие возбудителей HI IIIII и другой патогенной флоры. Причем, бактериологическому и ПЦР-исследованию подвергался материал соскоба из полости матки. В контрольной группе, несмотря на отрицательные результаты бактерологического и ПЦР анализов слизи цервикального канала, у 7 (14,0%) женщин обнаружена различные инфекция в эндометрии: хламидии у 3 (6,0%), уреаплазмы —у 2 (4,0%), микоплазмы у 1 (2,0%), вирус простого герпеса второго типа (ВПГ 2) — у 2 (4,0%), цитомегаловирус (ЦМВ) у 1 (2,0%), бактериальная условно-патогеная микрофлора в количестве 103 колониеобразующих единиц (КОЕ) и/или грибы рода Кандида у 4 (8,0%) пациенток, причем в 5 (10,0%) случаях было сочетание нескольких инфекционных возбудителей. В основной группе в 19 (38,0%) случаев была выявлена микрофлора, представляющая возможную этиологическую значимость при неразвивающейся беременности. К ней относили штаммы, считающиеся патогенными в любой степени присутствия и условно-патогенные микроорганизмы, высеваемые в количестве > 104 КОЕ, а также возбудителей инфекций, передающихся половым путем (Ш IIIII). Результаты бактериологического анализа свидетельствовали о наличии эпидермального стафилококка у 6 (12,0%) женщин, энтеробактерий у 4 (8,0%), возбудители ИППП 16 (32,0%) пациенток, причем, у 11 из них (22,0%) • аналогичные микроорганизмы в цервикальном канале не 82 |