96 Всем пациенткам, перенесшим неразвивающуюся беременность, проводилось генетическое консультирование и по показаниям в 41 (82,0%) случае цитогенетическое обследование обоим супругам. Некоторые изменения кариотипа были выявлены у 4 (9,7%) из обследованных пар подгруппы IB. Из них у двух пациенток подгруппы Ю выявлена инверсия 9 хромосомы: 46ХХ, inv 9,(pl 1, ql2). У двух супружеских пар, имевших повторные случаи неудавшейся беременности, наблюдались особенности кариотипа: 46ХХ, 16qh+ и 46ХУ, 16qh+, рассматриваемые как вариант нормы, однако, часто встречающиеся в семьях, анамнез которых отягощен ранними потерями беременности [114, 127, 138]. Глава IV. Особенности течения I триместра беременности у пациенток, перенесших неразвивающуюся беременность Всем пациенткам, перенесшим неразвивающуюся беременность, проводилась прегравидарная подготовка в зависимости от основной причины невынашивания в соответствие с алгоритмами, разработанными в МОНИИЛГ []. Из 50 пациенток основной группы после проведенного лечения беременность наступила у 41 женщины. Все наблюдаемые беременные распределялись в соответствие с выделенными ранее подфуппами следующим образом: Из IA подгруппы 22 беременных; Из 1Б подгруппы 10 беременных; Из 1В подгруппы 9 беременных. Анализ течения данной беременности показал, что, несмотря на проведение комплекса диагностических и лечебных мероприятий в прегравидарный период, ее течение часто осложнялось угрозой |
89 Иммунологические и гемостазиологические нарушения у _________ пациенток основной группы (п=50)________________ Таблица 14 Показатели Подгруппы IA (п=12) 1Б (п=25) IB (п=13) ВА 1(8,3%) 1 (4,0%) 3 (23,1%)* Анти-ХГ 1(8,3%) 1 (4,0%) 2 (15,4%)* ВА+антиХГ 2 (15,4%)* Изм. гемостаза 1(8,3%) 1(4,0%) 4 (30,8%)* Всего пациенток 2(16,6%) 4 (16%) 6 (46,2%) *достоверность различий по сравнению с контрольной группой р<0,05 Всем пациенткам, перенесшим неразвивающуюся беременность, проводилось генетическое консультирование и по показаниям в 41 (82,0%) случае — цитогенетическое обследование обоим супругам. Некоторые изменения кариотипа были выявлены у 4 (9,7%) из обследованных пар. Из них у двух пациенток подгруппы IB выявлена инверсия 9 хромосомы: 46ХХ, inv 9 ,(p ll, ql2). У двух супружеских пар, имевших повторные случаи неудавшейся беременности (одна пациентка из подгруппы IB, одна —из подгруппы 1Б) , наблюдались особенности кариотипа: 46ХХ, 16qh+ и 46ХУ, 16qh+, рассматриваемые как вариант нормы, однако, часто встречающиеся в семьях, анамнез которых отягощен ранними потерями беременности [114,127, 138]. Г лава IV. П регравидарная подготовка ж енщ ин с неразвиваю щ ейся беременностью. Неблагоприятный исход беременности в любом сроке, тем более, неоднократно повторяющийся, вызывает сильнейший стресс у потенциальной матери, поэтому первым этапом предгравидарной подготовки таких женщин должна быть их психоэмоциональная реабилитация. Важно объяснить пациентке причину неразвивающейся беременности, необходимость лечения, вселить уверенность в ее способности к вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка после |