|
27 [44, 143]. При непосредственном участии энзимов снижается выраженность медиаторной атаки в зоне воспаления и повреждение тканей, под влиянием рутина стабилизируется проницаемость сосудистой стенки, что, в свою очередь, обеспечивает восстановление микроциркуляции и ликвидацию отека. Гидролитические ферменты уменьшают инфильтрацию плазматическими белками интерстиция и увеличивают элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления. Это облегчает утилизацию продуктов воспаления, а также улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Энзимы оказывают также анальгетическое действие, как непосредственно путем прямого протеолиза медиаторов воспаления, так и косвенно путем оптимизации воспалительного процесса: уменьшения онкогического давления, отека тканей и сдавления нервных окончаний и устранения ишемии за счет нормализации микроциркуляции [139]. Ферментные препараты способствуют оптимальному ходу воспалительного процесса, предотвращая его патологическое развитие [79]. Этим предупреждается развитие хронического рецидивирующего воспалительного процесса, нередко индуцирующего аутоиммунные заболевания. Вместе с тем, следует отметить, что рутин, входящий в состав препаратов Вобэнзим и Флогэнзим, нормализует проницаемость сосудистой стенки, снижая выраженность отека, а также препятствует экстравазации плазмы и форменных элементов крови [82]. Начиная с прошлого века, в лечении различных тромбоэмболических осложнений в клинических условиях стали применять протеолитические ферменты: ферменты тотального протеолиза (трипсин, химотрипсин) и ферменты ограниченного протеолиза (фибринолизин, урокиназу, стрептокиназу). Благодаря большому количеству проведенных исследований и клиническому использованию были получены обширные сведения о влиянии указанных энзимов на процессы коагуляции [34]. |
38 литический, антиагрегантный и иммуномодулирующий) они широко ис пользуются в клинической практике (табл. 1.2). Таблица 1.2 Спектр действия гидролитических ферментов Фермент Уменьшение отека Тромболиз Фибринолиз Расщепление ЦИК Модуляция рецепторов Клеточная активность Трипсин + + 4-4444+ 44Химотрипсин + 4-4-4+ 44+ 4Бромелаин + + + + 4-4+ + 44Папайн + + + 4-4-4444Под действием ферментов снижается активность воспалительных процессов и моделируются физиологические защитные реакции организма, что способствует оптимальному течению воспаления на всех его стадиях [55, 296]. При непосредственном участии энзимов снижается выраженность медиаторной атаки в зоне воспаления и повреждение тканей, под влиянием рутина стабилизируется проницаемость сосудистой стенки, что, в свою очередь, обеспечивает восстановление микроциркуляции и ликвидацию отека. Гидролитические ферменты уменьшают инфильтрацию плазматическими белками интерстиция и увеличивают элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления. Это облегчает утилизацию продуктов воспаления, а также улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Энзимы оказывают также анальгетическое действие, как непосредственно путем прямого протеолиза медиаторов воспаления, так и косвенно путем оптимизации воспалительного процесса: уменьшения онкотического давления, отека тканей и сдавления нервных окончаний и устранения ишемии за счет нормализации микроциркуляции [73]. 39 Ферментные препараты способствуют оптимальному ходу воспалительного процесса, предотвращая его патологическое развитие [46, 223]. Этим предупреждается развитие хронического рецидивирующего воспалительного процесса, нередко индуцирующего аутоиммунные заболевания. Вместе с тем, следует отметить, что рутин, входящий в состав препаратов Вобэнзим и Флогэнзим, нормализует проницаемость сосудистой стенки, снижая выраженность отека, а также препятствует экстравазации плазмы и форменных элементов крови [92,111]. Начиная с прошлого века, в лечении различных тромбоэмболических осложнений в клинических условиях стали применять протеолитические ферменты: ферменты тотального протеолиза (трипсин, химотрипсин) и ферменты ограниченного протеолиза (фибринолизин, урокиназу, стрептокиназу). Благодаря большому количеству проведенных исследований и клиническому использованию были получены обширные сведения о влиянии указанных энзимов на процессы коагуляции [41,286]. С одной стороны, первоочередной функцией системы свертывания крови является остановка кровотечения, возникшего вследствие ранения или травмы, с помощью тромбина, активирующего переход фибриногена в фибрин; с другой стороны ограничение распространения острого воспалительного отека посредством экстраи интравазальных отложений фибрина [237]. Факторы системы фибринолиза лизируют продукты гемокоагуляции и собственно фибрин. Эта система помогает также поддерживать нормальную проницаемость серозных оболочек и способствует реканализации сосудов. Процессы коагуляции и фибринолиза протекают в виде реакций, в которых участвуют тромбоциты, эндотелий сосудов и ряд белков, содержащихся в плазме крови и в интерстициальной жидкости, благодаря чему обеспечивается функционально-динамическое равновесие этих систем [303]. |