|
Таблица 3.3 Сравнение действия различных методов лечения и профилактики спаечного процесса брюшном полости Метод лечения Положительные свойства Отрицательные свойства Внутрнбрюшпыс протнвосттасчныс сетчатые и гелевые барьерные средства (1п1сгсссф ЗергаШт, 1п1сг§е1) 1.Возможность лишь однократного введения препарата в брюшн>то полость 2. Высокий противоспасчныП эффект 3. Создание временного защитного покрытия в местах повреждения брюшины 1.Невозможность проведения профилактики и лечения без инвазии в брюшную полость 2. Возможность развития аутоиммунного воспаления брюшины (по типу феномена Шварцмана) с переходом в подострую и хроническую фазу воспаления с усилением фиброзного процесса 3.Для повторного введения препарата (сетки, геля) необходим доступ в брюшную полость 4. Опасность несостоятельности межкншечного анастомоза под действием препаратов 5.Противопоказано применение при перитоните Системная полнферментная терапия (Вобэнзим, Флогэнзим) 1.Пешшазивность 2. Возможность применения в любые сроки после операции 3. Отсутствие необходимости в лабораторном контроле за лечением больного в амбулаторных условиях 4. Возможность проведения профилактики >1 лечения в амбулаторных условиях (без привлечения медицинского персонала и оборудования) 1. Невозможность проведения лечения при парезе кишечника. а также в течении первых суток после наложения межкишечного анастомоза 2. Нсселектшшость действия препаратов СЭТ на поврежденную брюшину Электрофорез с .монофсрмстгтами (гиалуронидаза, трипсин, химотрипенн) 1.Низкая стоимость лечения 2. Нсиивазивноси» 1.Проводится с привлечением медицинского персонала и оборудования 2. Невозможность проведения физиопроцедур при наличии отделяемого из лзиаротомнон раны или из брюшной полости 3. Низкая терапевтическая концентрация фермента в брюшной полости |
Таблица 4.4 Сравнение действия различных методов лечения и профилактики спаечного процесса брюшной полости Метод лечения Положительные свойства Отрицательные свойства Внутрибрюшные противоспаечные сетчатые и гелевые барьерные средства (киегсееф ЗергаГПт, 1п1сгвс1) 1. Возможность лишь однократного введения препарата в брюшную полость 2. Высокий противоспасчный эффект 3. Создание временного защитного покрытия в местах повреждения брюшины 1. Невозможность проведения профилактики и лечения без инвазии в брюшную полость 2. Возможность развития аутоиммунного воспаления брюшины (по типу феномена Шварцмана) с переходом в подострую и хроническую фазу воспаления с усилением фиброзного процесса 3. Для повторного введения препарата (сетки, геля) необходим доступ в брюшную полость 4. Опасность несостоятельности межкишечного анастомоза под действием препаратов 5. Противопоказано применение при перитоните Системная полиферментная терапия (Вобэнзим, Флогэнзим) 1. Неинвазивностъ 2. Возможность применения в любые сроки после операции 3. Отсутствие необходимости в лабораторном контроле за лечением больного в амбулаторных условиях 4. Возможность проведения профилактики и лечения в амбулаторных условиях (без привлечения медицинского персонала и оборудования) 1. Невозможность проведения лечения при парезе кишечника, а также в течении первых суток после наложения межкишечного анастомоза 2. Неселективность действия препаратов СЭТ на поврежденную брюшину Электрофорез с моноферментами (гиалуронидаза, трипсин, химотрипсин) 1. Низкая стоимость лечения 2 Неинвазивностъ 1. Проводится с привлечением медицинского персонала и оборудования 2. Невозможность проведения физиопроцедур при наличии отделяемого из лапаротомной раны или из брюшной полости 3. Низкая терапевтическая концентрация фермента в брюшной полости |