Проверяемый текст
Минаев Сергей Викторович. Использование ферментных препаратов в детской абдоминальной хирургии (клинико-экспериментальное исследование) (Диссертация 2004)
[стр. 82]

Для купирования малоили среднеинтенсивного болевого синдрома в послеоперационном периоде у детей мы чаще всего использовали нестероидные противовоспалительные средства (метамизол натрия, парацетамол) в комбинации с трамадолом.
Данная комбинация обеспечивала хороший обезболивающий эффект и применялась нами у детей
па протяжении 3-5 суток (в зависимости от характера оперативного вмешательства).
Использование в послеоперационном периоде полиферментной терапии
обеспечивало снижение интенсивности и длительности болевого синдрома.
Благодаря этому сократилась длительность противоболевой терапии, а также удалось добиться перехода среднеинтенсивного характера боли в малоинтенсивный.
В ряде случаев не применяли
олиоидные анальгетики.
Данный эффект был обусловлен тем, что препараты СЭТ обладали комплексным патогенетическим действием на периферический механизм развития боли, что обуславливало их вторично-анальгетический эффект
[38, 181].
Наряду с оценкой эффективности действия лекарственного препарата, хотелось бы коснуться важного вопроса безопасности применения ферментных препаратов у детей.
Вместе с тем, даже при длительном лечении высокими дозами Вобэнзима и Флогэнзима побочные эффекты энзимотерапии встречаются крайне редко
[90].
Переносимость Вобэнзима в проведенном нами исследовании была
хорошей и ни у одного больного не отмечали побочных эффектов.
На фоне применения полиферментной терапии
наблюдали раннюю активацию больных.
Таким образом, использование в послеоперационном периоде
комплексного подхода в профилактике и лечении интраабдоминального спаечного процесса, включая полиферментную терапию, позволяет добиться уменьшения длительности послеоперационного периода, а также обеспечивает снижение гнойно-воспалительных и спаечных осложнений у пациентов с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.
82
[стр. 143]

143 идные средства обезболивания оказывают преимущественно периферическое действие на уровне очага боли, имеют малый анальгетический потенциал и применяются для устранения слабоинтенсивной боли.
Опиоиды относятся к анальгетикам центрального действия, реализуемого через эндогенную опиоидную систему организма на уровне спинного и головного мозга путем торможения восходящего потока болевых импульсов [52, 73].
Отрицательной стороной всех опиоидных анальгетиков является их неселективный характер действия: наряду с анальгезией они вызывают ряд побочных эффектов (сонливость, брадипноэ, апноэ, гипотензия, брадикардия и др.).
Для купирования малоили среднеинтенсивного болевого синдрома в послеоперационном периоде у детей мы чаще всего использовали нестероидные противовоспалительные средства (метамизол натрия, парацетамол) в комбинации с трамадолом.
Данная комбинация обеспечивала хороший обезболивающий эффект и применялась нами у детей
на протяжении 3-5 суток (в зависимости от характера оперативного вмешательства).
Использование в послеоперационном периоде
полиферментной терапии обеспечивало снижение интенсивности и длительности болевого синдрома.
Благодаря этому сократилась длительность противоболевой терапии, а также удалось добиться перехода среднеинтенсивного характера боли в малоинтенсивный.
В ряде случаев не применяли
опиоидные анальгетики.
Данный эффект был обусловлен тем, что препараты СЭТ обладали комплексным патогенетическим действием на периферический механизм развития боли, что обуславливало их вторично-анальгетический эффект
[216, 271].
Наряду с оценкой эффективности действия лекарственного препарата, хотелось бы коснуться важного вопроса безопасности применения ферментных препаратов у детей.
Вместе с тем, даже при длительном лечении высокими дозами Вобэнзима и Флогэнзима побочные эффекты энзимотерапии встречаются крайне редко
[88].
Переносимость Вобэнзима в проведенном нами исследовании бы


[стр.,144]

144 ла хорошей и ни у одного больного не отмечалось побочных эффектов.
На фоне применения полиферментной терапии
отмечалась ранняя активация больных.
Основные причины неэффективности или малой эффективности проводимой ферментной терапии, которые встречались у некоторых пациентов были связаны со следующими обстоятельствами.
Во-первых, неадекватно низкие дозы Вобэнзима и Флогэнзима (из-за боязни «передозировки» ферментов).
Во-вторых, очень короткий курс лечения (менее 7 суток).
В-третьих, несоблюдение больным правил и кратности приема полиферментных препаратов (прием препарата сразу после приема пищи).
Накопленный нами опыт по применению полиферментной терапии свидетельствует о необходимости применения СЭТ не только в стационарной, но и в амбулаторно-поликлинической практике.
Таким образом, использование в послеоперационном периоде полиферментной терапии
позволяет добиться уменьшения длительности послеоперационного периода, а также обеспечивает профилактику гнойновоспалительных осложнений у пациентов с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.
Полученные результаты также свидетельствуют о высокой эффективности и безопасность ферментной терапии у детей.
4.2.
Оценка качества жизни у детей с хирургическими заболеваниями брюшной полости Обследование детей, оперированных по поводу острого аппендицита, перед выпиской из стационара выявило ряд изменений показателей качества жизни, и прежде всего, снижение до 66,8±1,5% интегрального показателя качества жизни (рис.
4.9).
В наибольшей степени это было обусловлено достоверным снижением (р<0,05) показателей по субшкале «счастье и удовлетво

[Back]