|
заболевания и инвалидность, т.е. заболевания, которые приводят к потере трудоспособности и не позволяют человеку самостоятельно удовлетворять социальные потребности (онкологические заболевания, инфаркт, инсульт, хронические соматические болезни и т.д.). Пациенты трудоспособного возраста, как правило, оценивают тяжесть болезни но тому, насколько существенно она влияет на исполнение профессиональных обязанностей. Для человека, занятого активным физическим трудом особо значимым может быть, например, остеохондроз позвоночника, а для творческого человека —депрессия. Тяжесть заболевания с позиций темперамента пациента принято рассматривать по 2-м параметрам: • эмоциональности (переносимости боли), • активности (ограничения движений). Составной частью темперамента является параметр общей двигательной активности или импульсивности, т.е. режим двигательной активности, подвижность, скорость движений и прочие моторные характеристики человека обусловлены наследственными психофизиологическими факторами. Вследствие этого ограничение подвижности или обездвиженность, вызванные болезнью (необходимость соблюдать постельный режим), могут служить психологической фрустрацией для лиц, двигательный режим, которых нацелен на быстроту действий, склонность к интенсивным физическим нагрузкам (Менделевич В.Д.,2001). Оценивать реакции пациента на заболевание можно с двух сторон — по объективной и субъективной тяжести болезни. Объективная тяжесть болезни — информация о летальности, вероятности инвалидизации и хронификации болезненного процесса является одним из факторов для формирования субъективного отношения. Как правило, пациен т не всегда доверяет врачам и склонен сам оценивать тяжесть болезни, на основе прошлого опыта (своего и/или своих близких, семьи и т.п.). Однако и |
Р • г L> g4C ' ■ ■■ ■' 4••‘l f t Jr Л TrV • i 1 . I, Л J . л i y 1., J w s-v £ u •■' tvrifi а га ft'rv v.-< : Л . 1 y ;■.// ■^ Wiit-w jN• * •.ь ,*.,b t .*, F..\* -«*•• -• пациента (ограничения движений). Более низкие болевые пороги у холерика и меланхолика по сравнению с сангвиником и флегматиком. Оценивать реакции пациента на заболевание можно с двух сторон по объективной и субъективной тяжести болезни. Субъективное отношение к боли также формируется у пациента с учетом его социальных (пола, возраста и профессии) и индивидуальных характеристик (темперамента, особенностей характера и качеств личности). К особенностям, связанным с полом пациента, можно отнести, например, лучшую переносимость женщинами болевых ощущений, состоянии длительной ограниченности движении. Известно, что для каждой возрастной группы существует свой «реестр тяжести заболеваний» своеобразное распределение болезней по социальнопсихологической значимости. Для детей, подростков и молодежи наиболее тяжелыми в психологическом отношении оказываются болезни, которые изменяют внешний вид человека (кожные, аллергические), делают его непривлекательным (калечащие травмы, операции, ожоги). Для пожилых и престарелых пациентов более тяжелыми с психологической точки зрения являются хронические заболевания и инвалидность, т.е. заболевания, которые приводят к потере трудоспособности и не позволяют человеку самостоятельно удовлетворять свои потребности (онкологические заболевания, инфаркт, инсульт, хронические соматические болезни и т.д.). Пациенты трудоспособного возраста, как правило, оценивают тяжесть болезни по тому, насколько существенно она влияет на исполнение профессиональных обязанностей. Для человека, занятого активным физическим трудом особо значимым может быть, например, остеохондроз позвоночника, а для творческого человека депрессия. Выбор того или иного типа реагирования на болезни определяют особенности характера человека с учетом семейного воспитания (отношения к болезням, способам переносимости болезней и т.д.). Именно в семье в процессе социализации ребенок приобретает качества, ценности, убеждения, |