|
сама болезнь влияет па характер реагирования пациента, на течение, успешность лечения и исход. Выбор того или иного типа реагирования на болезни определяют особенности характера человека с учетом семейного воспитания (воспитания отношения к болезням, способам переносимости болезней и т.д.). Именно в семье в процессе социализации ребенок приобретает качества, ценности, убеждения, одобряемые обществом формы и нормы поведения, вместе с другими социальными ролями усваивает роль пациента. Агентами социализации для него являются врачи, работники детских учреждений, но в первую очередь —родители. В процессе социализации и развития личности пациента: многократно повторяются конкретные жизненные условия и ситуации (заболевания самого пациента, его близких и родных); формируются (и фиксируются на дальнейшее) психологические установки; вырабатываются условия удовлетворения потребностей в здоровье; складывается определенный способ поведения во время болезни. Эти личностные состояния предрасположенности к определенным формам активности и являются итогом социального опыта пациента. Субъективные особенности пациентов регулируют его социально значимое поведение, т.е. опосредуют, управляют или направляют его самосохрапительпую деятельность. Существуют две противоположные семейные традиции воспитания субъективного отношения к болезням — «стоическая» и «ипохондрическая». В рамках первой ребенок постоянно поощряется за поведение, направленное на самостоятельное преодоление недугов, плохого самочувствия. Противоположна ей семейная традиция формирования сверхцснпого отношения к здоровью. Когда родителями поощряется внимательное отношение к состоянию своего здоровья, |
Р • г L> g4C ' ■ ■■ ■' 4••‘l f t Jr Л TrV • i 1 . I, Л J . л i y 1., J w s-v £ u •■' tvrifi а га ft'rv v.-< : Л . 1 y ;■.// ■^ Wiit-w jN• * •.ь ,*.,b t .*, F..\* -«*•• -• пациента (ограничения движений). Более низкие болевые пороги у холерика и меланхолика по сравнению с сангвиником и флегматиком. Оценивать реакции пациента на заболевание можно с двух сторон по объективной и субъективной тяжести болезни. Субъективное отношение к боли также формируется у пациента с учетом его социальных (пола, возраста и профессии) и индивидуальных характеристик (темперамента, особенностей характера и качеств личности). К особенностям, связанным с полом пациента, можно отнести, например, лучшую переносимость женщинами болевых ощущений, состоянии длительной ограниченности движении. Известно, что для каждой возрастной группы существует свой «реестр тяжести заболеваний» своеобразное распределение болезней по социальнопсихологической значимости. Для детей, подростков и молодежи наиболее тяжелыми в психологическом отношении оказываются болезни, которые изменяют внешний вид человека (кожные, аллергические), делают его непривлекательным (калечащие травмы, операции, ожоги). Для пожилых и престарелых пациентов более тяжелыми с психологической точки зрения являются хронические заболевания и инвалидность, т.е. заболевания, которые приводят к потере трудоспособности и не позволяют человеку самостоятельно удовлетворять свои потребности (онкологические заболевания, инфаркт, инсульт, хронические соматические болезни и т.д.). Пациенты трудоспособного возраста, как правило, оценивают тяжесть болезни по тому, насколько существенно она влияет на исполнение профессиональных обязанностей. Для человека, занятого активным физическим трудом особо значимым может быть, например, остеохондроз позвоночника, а для творческого человека депрессия. Выбор того или иного типа реагирования на болезни определяют особенности характера человека с учетом семейного воспитания (отношения к болезням, способам переносимости болезней и т.д.). Именно в семье в процессе социализации ребенок приобретает качества, ценности, убеждения, одобряемые обществом формы и нормы поведения, и вместе с другими социальными ролями усваивает роль пациента. Агентами социализации для него являются врачи, работники детских учреждений, но в первую очередь родители. В процессе социализации и развития личности пациента: многократно повторяются конкретные жизненные условия и ситуации (заболевания самого пациента, его близких и родных); формируются (и фиксируются на дальнейшее) психологические установки; вырабатываются условия удовлетворения потребностей в здоровье; складывается определенный способ поведения во время болезни. Эти личностные состояния предрасположенности к определенным формам активности и являются итогом социального опыта пациента. Субъективные особенности пациентов регулируют его социально значимое поведение, т.е. опосредуют управляют или направляют его самосохранительную деятельность. Эта деятельность в значительной степени М зависит от полученного индивидом семейного воспитания. Существуют две противоположные семейные традиции воспитания субъективного отношения к болезням «стоическая» и «ипохондрическая». В рамках первой ребенок постоянно поощряется за поведение, направленное на самостоятельное преодоление недугов плохого самочувствия. Противоположна ей семейная традиция формирования сверхценного отношения к здоровью. Когда родителями поощряется внимательное отношение к состоянию своего здоровья, тщательность в оценке болезненных проявлений, выявления у себя первых признаков заболевания [198]. Именно семейные традиции определяют своеобразное ранжирование болезней по степени их тяжести. Большое влияние на оценку субъективной тяжести болезни оказывает уровень культуры и образования пациента. |