* 8. Влияние болезни на сферу развлечений и интересов. Г.И. Россолимо писал, что «...всякое страдание и болезнь вносят в духовный мир человека такие перемены, выдвигая одни его стороны, затемняя другие, меняя подчас всю гармонию личности, а также и характер отношения к самому себе и ко всему окружающему, что есть вес основания заключить, что врачу в своей деятельности приходится считаться не с обыкновенным человеком, а со страдающим человеком, как с особой психологической разновидностью». Болезнь меняет установки и цели пациента с социальных на физические (телесные). В процессе болезни доминируют потребности в самосохранении и безопасности, сужаются социальные потребности, возникает противоречие между потребностями. В своем сочинении «О благодеянии» Луций Аней Сенека утверждает «Природа дала две силы, которые человека слабого сделали весьма крепким, разум и общество: благодаря им, тот, кто, взятый в отдельности, не может даже ни с кем поравняться, обладаем миром. Общество дало ему власть над всеми животными, его, рожденного на земле, общество ввело во владение иной природой и дало ему власть господствовать над всей природой. Оно сдерживает приступы болезней, приготавливает опору старости, дает утешение в скорбях; оно делает нас мужественными, потому что позволяет призывать себя на помощь против судьбы» (Гофман А.Б., 2003). Человек как часть природы унаследовал от своих предков общие биологические механизмы, лежащие в основе нормальных и патологических процессов. Болезни (патологии) являются отражением определенного уровня развития жизни, сложного и своеобразного приспособления организмов в борьбе за свое существование. Но болезни не только изменяются, появляются новые и исчезают старые формы патологии. |
выступающее как потребитель медицинских и связанных с ними услуг независимо от того здоров он или болен». Потребности пациента в лечении определяются потребностью избавления от нежелательных симптомов болезни и активной борьбой с болезнью. Действия пациента объясняются его потребностью в медицинских услугах. Болезнь меняет установки и цели пациента с социальных на физические (телесные). В процессе болезни доминируют потребности в самосохранении и безопасности, сужаются социальные потребности, возникает противоречие между потребностями. Человек болеет в семье, в группе, в обществе и именно интересы общества, семьи, самого пациента создают активную мотивацию для борьбы с болезнью, для сотрудничества с врачом в процессе лечения. Именно потребности личности, находящие выражение в объективных условиях реальные средства удовлетворения человеческих нужд соотнесение объективной реальности с потребностями человека являются источником мотивации деятельности. Удовлетворенность нужд пациента можно определить как результат согласования системы потребностей в здоровье и личностных предрасположенностей с субъективной оценкой практических возможностей реализовать их в конкретной системе здравоохранения. Источниками данных об удовлетворенности пациентов, как потребителей медицинских услуг служат претензии, благодарности, результаты целевых опросов, результаты оценки услуги потребителями (по результатам опросов в других ЛПУ). Медицинские услуги это, прежде всего, жизненная потребность, сознательное благо и они необходимы пациенту в не зависимости от его платежеспособности. Другое дело условия предоставления и качество медицинских услуг. Пациент, получая медицинские услуги, является потребителем (покупателем и/или заказчиком) клиентом медицинской организации (страховой медицинской организации). 9. Сенситивный чувствительный к межличностным отношениям, полон опасений, что окружающие его избегают из-за болезни, боязнь стать обузой для близких. 10. Эгоцентричный «уход в болезнь» с выставлением на показ своих страданий, требование к себе особого отношения. 11. Паранояльный уверенность, что болезнь является результатом чьего-то злого умысла («сглаза», колдовства), а осложнения в лечении являются результатом халатности медицинского персонала. 12. Дисфорический доминирует мрачно-озлобленное настроение зависть и ненависть к здоровым. Вспышки гнева с требованиями к близким угождения во всем [217]. Знание основных типов отношения к болезни помогают правильно оценить пациента, понять его поведение, значительно облегчает общение с ним, повышает эффективность лечебно-диагностического процесса. Г.И. Россолимо писал: «...всякое страдание и болезнь вносят в духовный мир человека такие перемены, выдвигая одни его стороны, затемняя другие, меняя подчас всю гармонию личности, а также и характер отношения к самому себе и ко всему окружающему, что есть все основания заключить, что врачу в своей деятельности приходится считаться не с обыкновенным человеком, а со страдающим человеком, как с особой психологической разновидностью» [341]. Человек как часть природы унаследовал от своих предков общие биологические механизмы, лежащие в основе нормальных и патологических процессов. Болезни (патологии) являются отражением определенного уровня развития жизни, сложного и своеобразного приспособления организмов в борьбе за свое существование. Но болезни не только изменяются, появляются новые и исчезают старые формы патологии. В их распознавании важная роль принадлежит врачу. Еще Т. Парсонс выдвинул проблему социальной роли пациентов в зависимости от роли врача. Врача и пациента следует рассматривать как ячейку социального |