|
Коновалова). При выявлении у плода мутации, связанной с риском развития неизлечимого заболевания, дается рекомендация прерывания беременности. Однако, генетическая диагностика носит вероятностный характер. Это означает, что носительство мутации само но себе не является абсолютным предиктором возникновения у будущего ребенка неизлечимой болезни. Кроме того, многие заболевания (например, хорея Генгингтона) проявляются в позднем возрасте, предоставляя носителю мутации несколько десятилетий для активной, полноценной жизни. В тотальном применении пренатальной генетической диагностики усматриваются следующие риски. С 2005—2006 гг. в России ввели новую форму общегосударственных социальных мероприятий — приоритетные национальные проекты, среди которых проект «Здоровье». Среди задач проекта «сокращение у ровня...младенческой смертности,, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни,., улучшение качества жизни... инвалидов». Благая цель проекта, однако, требует проведения гуманитарной экспертизы и глубокого анализа средств и инструментов, с помощью которых должны решаться указанные задачи и как они соизмеримы с принципом уважения любой человеческой жизни? Приведем данные, демонстрирующие опасности и риски, связанные с реализацией некоторых положений проекта «Здоровье». Согласно проекту создаются перинатальные центры. И аборты, и контрацепция, и стерилизация указаны среди основных задач перинатальных 186 центров. Согласно проекту «Здоровья» в перинатальных центрах создаются отделения пренатальной (дородовой) диагностики, которые являются обязательными. Плод обретает статус пациента. 1О Руководство по организации и деятельности перинатального центра (Под ред. Н. И. Володина, В. И. Кулакова, Р. А. Хальфнна). М. ГЭОТАР-Медиа. 2007. 139 |
Приоритет утилитаристских ценностей над ценностями жизни в условиях рыночной экономики и процессов глобализации способны породить не только коммерциализацию способности женщины быть источником яйцеклеток для производства стволовых клеток, но и спровоцировать практику продажи матери своего умерщвленного ею же ребенка. Не решаемая до настоящего времени в России проблема абортов, а именно их значительный рост (не случайно «засекреченны данные по количеству проведенных абортов) сегодня «завязана» на этические проблемы современной прогностической медицины. Речь идет' о пренатальной диагностике. Разработаны новые методики пренатальной диагностики (определение генотипа плода на ранних сроках беременности 8 12 недель), позволяющие избежать передачи ребенку особо тяжелых заболеваний, поскольку в случае его обнаружения мать может прибегнуть к аборту. По вопросу о прерывании беременности, в том числе беременности неизлечимо больным плодом, существуют значительные разногласия, как в медицинском сообществе, так и в обществе в целом. Одна точка зрения искусственное прерывание беременности даже на основании безнадежного прогноза для плода недопустимо. Другая точка зрения в безнадежной ситуации не следует возлагать на женщину, её семью, общество моральное и материальное бремя по содержанию неизлечимо пораженного индивида. В медицинской практике в случае выявления у плода носительства мутации вопрос о продолжении или прерывании беременности решается индивидуально. Если обнаруживается заболевание, в отношении которого разработаны методы превентивной терапии, то дается рекомендация сохранить беременность (например, при выявлении болезни ВильсонаКоновалова). При выявлении у плода мутации, связанной с риском развития неизлечимого заболевания, дается рекомендация прерывания беременности. Однако, генетическая диагностика носит вероятностный характер. Это означает, что носительство мутации само по себе не является абсолютным 135 предиктором возникновения у будущего ребенка неизлечимой болезни. Кроме того, многие заболевания (например, хорея Гентингтона) проявляются в позднем возрасте, предоставляя носителю мутации несколько десятилетий для активной, полноценной жизни. В тотальном применении пренатальной генетической диагностики усматриваются следующие риски. С 2005—2006 гг. в России ввели новую форму общегосударственных социальных мероприятий — приоритетные национальные проекты, среди которых проект «Здоровье». Среди задач проекта «сокращение уровня...младенческой смертности,, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни,., улучшение качества жизни... инвалидов». Благая цель проекта, однако, требует проведения гуманитарной экспертизы и глубокого анализа средств и инструментов, с помощью которых должны решаться указанные задачи и как они соизмеримы с принципом уважения любой человеческой жизни? Приведем данные, демонстрирующие опасности и риски, связанные с реализацией некоторых положений проекта «Здоровье». Согласно проекту создаются перинатальные центры. И аборты, и контрацепция, и стерилизация указаны среди основных задач перинатальных центров[116]. Согласно проекту «Здоровья» в перинатальных центрах создаются отделения пренатальной (дородовой) диагностики, которые являются обязательными. Плод обретает статус пациента. Пренатальная диагностика состоит из двух направлений, которые на практике применяются в составе единого алгоритма обследования беременной женщины, но имеют диаметрально противоположные цели. Одно из них заключается в выявлении у нерожденного младенца тех заболеваний, которые поддаются лечению, и служит для проведения в дальнейшем самого лечения. Но в подавляющем большинстве случаев под пренатальной диагностикой понимают другое направление. 136 |