|
Пренатальная диагностика состоит из двух направлений, которые на практике применяются в составе единого алгоритма обследования беременной женщины, но имеют диаметрально противоположные цели. Одно из них заключается в выявлении у не рожденного младенца тех заболеваний, которые поддаются лечению, и служит для проведения в дальнейшем самого лечения. Но в подавляющем большинстве случаев иод пренатальной диагностикой понимают другое направление. Основу этого направления, разработанного медицинскими генетиками, по их собственному определению, «составляют ранняя диагностика и предупреждение рождения детей с тяжелыми некорригируемыми врожденными и наследственными заболеваниями».187 Для этого производится «искусственный внутриутробный отбор (элиминация) генетически дефектных плодов». Согласно мнению М. Б. Аншиной — члена совета Европейского общества репродукции человека, вице-президента Российской ассоциации репродукции человека, лауреата премии правительства России в области репродуктивной медицины, директора Центра репродукции и генетики «ФертиМед»: «для тех родителей, что имеют опыт рождения, болезни и смерти детей от наследственных заболеваний, для тех, кто ежесекундно' видел страдания своих обреченных детей и сам нестерпимо страдал вместе с ними, тоже нет сомнений в том, что лучше бы их дети не родились. Именно поэтому возник и по всему миру получил распространение метод пренатальной диагностики, когда беременную женщину тестируют на 187 Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней (Пол ред. акад. РАМН, нроф. Э. К. Айламазяна, чл.-корр. РАМН, проф. В. С. Баранова). М. МВДпрссс-информ. 2006; М. Б. Аншина. Рак: виновата ли наследственность? —Ьпр://ту\у.§еп5Сгееп.ги/риЬНс_1.й1т1; Доклад директора НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН (С.-Петербург) академика РАМН Эдуарда Айламазяна «Состояние и перспективы дородовой (пренатальной) диагностики наследственных и врожденных заболеваний» на очередном заседании президиума РАМН — Ьир://тес1ёахс1а.ги5шсб5сгу.сот/2003/15/агПс1с_101 .Ь1т1 140 |
предиктором возникновения у будущего ребенка неизлечимой болезни. Кроме того, многие заболевания (например, хорея Гентингтона) проявляются в позднем возрасте, предоставляя носителю мутации несколько десятилетий для активной, полноценной жизни. В тотальном применении пренатальной генетической диагностики усматриваются следующие риски. С 2005—2006 гг. в России ввели новую форму общегосударственных социальных мероприятий — приоритетные национальные проекты, среди которых проект «Здоровье». Среди задач проекта «сокращение уровня...младенческой смертности,, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни,., улучшение качества жизни... инвалидов». Благая цель проекта, однако, требует проведения гуманитарной экспертизы и глубокого анализа средств и инструментов, с помощью которых должны решаться указанные задачи и как они соизмеримы с принципом уважения любой человеческой жизни? Приведем данные, демонстрирующие опасности и риски, связанные с реализацией некоторых положений проекта «Здоровье». Согласно проекту создаются перинатальные центры. И аборты, и контрацепция, и стерилизация указаны среди основных задач перинатальных центров[116]. Согласно проекту «Здоровья» в перинатальных центрах создаются отделения пренатальной (дородовой) диагностики, которые являются обязательными. Плод обретает статус пациента. Пренатальная диагностика состоит из двух направлений, которые на практике применяются в составе единого алгоритма обследования беременной женщины, но имеют диаметрально противоположные цели. Одно из них заключается в выявлении у нерожденного младенца тех заболеваний, которые поддаются лечению, и служит для проведения в дальнейшем самого лечения. Но в подавляющем большинстве случаев под пренатальной диагностикой понимают другое направление. 136 Основу этого направления, разработанного медицинскими генетиками, по их собственному определению, «составляют ранняя диагностика и предупреждение рождения детей с тяжелыми некорригируемыми врожденными и наследственными заболеваниями» [104]. Для этого производится «искусственный внутриутробный отбор (элиминация) генетически дефектных плодов». Согласно мнению М. Б. Аншиной — члена совета Европейского общества репродукции человека, вице-президента Роесийской ассоциации репродукции человека, лауреата премии правительства России в области репродуктивной медицины, директора Центра репродукции и генетики «ФсртиМед»: «для тех родителей, что имеют опыт рождения, болезни и смерти детей от наследственных заболеваний, для тех, кто ежесекундно видел страдания своих обреченных детей и сам нестерпимо страдал вместе с ними, тоже нет сомнений в том, что лучше бы их дети не родились. Именно поэтому возник и по всему миру получил распространение метод пренатальной диагностики, когда беременную женщину тестируют на состояние здоровья плода и прерывают беременность, если выясняется, что плод генетически нездоров» [4]. Мероприятия по пренатальной диагностике, согласно приказу М3 РФ Лгу 457 от 28.12.2000 должны быть массовыми и осуществляться следующим образом[105]. Вовлекая беременных в обязательный скрининг, у них обычно не спрашивают согласия и не сообщают о его цели. Однако процесс выискивания неизлечимых болезней у младенца очень вреден для его развития, так как разрывает нерушимую его связь с матерью и формирует состояние психологического стресса. Назначаемые после скрининга женщинам из группы риска и всем женщинам старше 35 лет инвазивные процедуры являются оперативным вмешательством и сами по себе могут привести к возникновению пороков развития у младенца или даже к его гибели[39,84,117,122]. 137 100.Практический интеллект / Р.Дж. Стернберг, Дж. Б. Форсайт, Дж. Хедланд -СПб.: Питер, 2002.272С. 101.Практическая психология старости. М.: Изд. КОСМОПресс,2002. 102. Прайд В. Интеллект как фактор эволюционного развития//Новые технологии т продолжение эволюции человека? Трансгуманистический проектбудущего. М.: Изд-во ЛКИ, 2008. С. 1630. 103. Президентская программа «Дети России». Правительство РФ. Постановление от 25 августа 2000 г. № 625 г. Москва. О федеральных целевых программах по улучшению положения детей в Российской Федерации на 2001-2002 годы — Ьир:/Луту.еби.ги/тбех.рЬр?ра§с_1с1=136 104. Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней (Под ред. акад. РАМН, проф. Э. К. Айламазяна, чл.-корр. РАМН, проф. В. С. Баранова). М. МЕДпресс-информ. 2006; М. Б. Аншина. Рак: виновата ли наследственность? — 1и1р:/Луту.§епзсгееп.ги/риЪ1ю_1 .Ь*ш1; Доклад директора НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН (С.-Петербург) академика РАМН Эдуарда Айламазяна «Состояние и перспективы дородовой (пренатальной) диагностики наследственных и врожденных заболеваний» на очередном заседании президиума РАМН — 1Щр://тес1§а2е1а.гизтес1зегу.согп/2003/15/аг1ю1е__101 .Ь1т1 105. Приказ Минздрава РФ от 28.12.2000 № 457 о совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей — Ьир://\у\у\у.Ьез1ргауо.ги/Геб2000/ба1а01Лех10191 .Ыш . 106. Пригов Д.А. Само-иденти-званство// Место печати. Журнал интерпретационного искусства. 2001 .№ 13. С.27. 107.Пригов Д.А. Мы о том, чего сказать нельзя//«ВютесНа1е. Современное общество и геномная культура» / Под общей ред. Д. Булатова. Калининград: КФ ГЦСИ, ФГУИПП «Янтарный сказ».2004. С.421-428 108.Психологическая энциклопедия под ред. Р.Корсини и А.Ауэрбаха. СПб.: Питер, 2006. -1096С. 109. Психология телесности между душой и телом / ред.-сост. В.П. Зинченко, Т.С. Леви. М.: АСТ: АСТ МОСКВА,2005.-731С. 110. Пушкин А.С. Стихотворения. Поэмы. — М., 1984. 111.Рикер П. Я-сам как другой. М.:Изд-во гуманитарной литературы, 2008.416С. 112. Рикер П. Какого рода высказывания о человеке могут принадлежать философам/Ю человеческом в человеке. М . 1991. С. 53. 113.Роджен Алан Дикон. Производство субъективности // Логос. 2008. №2 (65). С.53-60. 114.Розин В.М. Человек культурный. Введение в антропологию. М.: Изд-во МПСИ; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2003. -304 С. 189 |