|
* X J# 0 о Распределение больных по возрасту и полу представлено в таблице 1. Таблица 1 Распределение больных по возрасту и полу больных с синдромом Иценко-Кушинга Пол Возраст, лет Всего 16 17-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60 и > Мужчины 3 4 3 2 12 Женщины 1 4 15 20 8 9 3 60 Итого 1 4 18 24 11 11 3 72 Распределение больных по причинам эндогенного гиперкортицизма представлено в таблице 2'. Таблица 2 причинам гиперкортицизма Причина Женщины Мужчины Всего Болезнь ИценкоКушинга 49 5 54 Синдром Иценко-Кушинга надпочечникового происхождения 10 7 17 Эктопический АКТГ синдром 1 1 Итого 60 12 72 4 ■S№ S ■V. 1 -i 5 Ъщ к i i К J if (Г 4 J К Среди 72 пациентов у 54 был диагностирован синдром ИценкоКушинга центрального генеза, у 17 эндогенный гиперкортицизм надпочечникового генеза и у 1 больной —синдром эктопической продукции АКТГ. Длительность заболевания была от 1до 5 лет. Среди 54 пациентов с болезнью Иценко —Кушинга у 41 человека выявлены светлоклеточные аденомы мономорфного строения, у 13 — диффузно-аденоматозная гиперплазия. Среди 17 больных с синдромом Иценко-Кушинга надпочечникового происхождения у 6 была удалена злокачественная опухоль коркового слоя, у 9 смешанная аденома полиморфного строения и у 2 —темноклеточноя аденома. В хирургическую клинику больные поступали, после предварительного обследования в терапевтических и эндокринологических стационарах г. Санкт-Петербурга и на кафедре эндокринологии СПб МАПО, где .на основании клинико-лабораторных данных уточнялся диагноз. * |
*1+ % консистенцию, грязно-серый цвет с включением кальцинатов. Гистологическое заключение: адренокортикальная карцинома с явлениями метаплазии стромы и отложением солей извести. I I t ь К' Рис. 10. Рак коркового слоя надпочечника с избирательной продукцией альдостерона н ♦ ч *1 а \ • 3.5.2. Опухоли надпочечников при синдроме Иценко-Кушинга У 72 больных эндогенным гиперкортицизмом произведено 63 УЗИ верхнего этажа брюшной полости, 59 КТ и 17 МРТ надпочечников. У 54 из них по лабораторным данным был диагностирован СИК центрального генеза (болезнь Иценко-Кушинга), у 17 первичные опухоли надпочечников (синдром Иценко-Кушинга надпочечникового происхождения) и у одной больной синдром эктопической продукции АКТГ (кортизолпродуцирующий мелкоклеточный рак бронха). Среди 17 больных с синдромом Иценко-Кушинга надпочечникового происхождения у 6 была удалена злокачественная опухоль коркового слоя, у 9 смешанная аденома полиморфного строения и у 2 темноклеточная аденома. Среди 54 пациентов с болезнью Иценко Кушинга у 41 человека были выявлены светлоклеточные мономорфного строения 13 диффузно аденоматозная гиперплазия. |