|
оценивать главные гемодинамические показатели, дает возможность дифференцированно, качественно и количественно характеризовать степень и динамику сердечной недостаточности и недостаточности кровообращения. При сопоставлении данных полученных при использовании.ИРГТ с результатами применения основных способов измерения сердечного выброса, проведенные разными авторами, показали' высокую эффективность метода интегральной реографии тела в оценке этого важнейшего параметра центральной гемодинамики. Исследование осуществлялось по стандартной методике. ва соединенных между собой электрода накладывались на дистальные участки волярнои поверхности предплечий, а два других, соединенные таким же образом на дистальные внутренние поверхности голеней. Измерительное плечо моста реографа было ■включено между спаренными электродами верхних и нижних конечностей, образовывалась последовательная цепь: верхние конечности — туловище — нижние конечности (рис. 1). Записанные таким образом кривые отражают одномоментное суммарное (интегральное) изменение электрического сопротивления всех сосудов тела. Пациента укладывали на достаточно широкую и жесткую кушетку или кровать. Это необходимо для того, чтобы-руки пациента не свешивались,, и4 он не напрягался для их удержания, а также для более удобного проведения нагрузочной пробы. Голова не должна лежать на высокой подушке. Перед исследованием необходимо убедить пациента в том, что процедура безопасна и безболезненна. Такая беседа позволяет полностью устранить или значительно уменьшить ориентировочную реакцию. Дляускорения стабилизации межэлектродного сопротивления, кожу в местах наложения протирают щелочным (мыльным) раствором. Далее, после ввода* в» ЭВМ индивидуальных данных и стабилизации базисного сопротивления подбирают необходимое усиление реограммы в режиме осциллографии. Оно должно быть таким, чтобы пои дыхательных колебаниях изолинии ИРГТ |
суммарной плетизмограммой всей артериальной системы в целом, то есть она охватывает практически всю кровеносную система человека. Главной причиной возникновения сигнала ИРГТ является перемещение масс крови из областей с низкой плотностью тока в области с высокой плотностью. Количество же крови между электродами при этом остается величиной постоянной. Среди всех существующих методов оценки центральной гемодинамики метод ИРГТ привлек наше внимание целым рядом преимуществ. Во-первых, он относится к группе неинвазивных методов, что имеет немаловажное значение у больных с гиперкортицизмом, при обследовании которых любая инвазивная манипуляция может вызвать резкий подъем АД. ИРГТ позволяет многократно и практически в любых условиях достоверно оценивать главные гемодинамические показатели, дает возможность дифференцированно, качественно и количественно характеризовать степень и динамику сердечной недостаточности и недостаточности кровообращения. Сопоставления данных ИРГТ с результатами применения основных способов измерения сердечного выброса, проведенные разными авторами, показали высокую эффективность метода интегральной реографии тела в оценке этого важнейшего параметра центральной гемодинамики. Исследование осуществлялось в следующем порядке. Два соединенных между собой электрода накладывались на дистальные участки волярнои поверхности предплечий, а два других, соединенные таким же образом —— на дистальные внутренние поверхности голеней. Измерительное плечо моста реографа было включено между спаренными электродами верхних и нижних конечностей, образовывалась последовательная цепь: верхние конечности туловище нижние конечности (рис Записанные таким образом кривые отражают одномоментное суммарное (интегральное) изменение электрического сопротивления всех сосудов тела. Обследуемого укладывали на достаточно широкую и жесткую кушетку или кровать. Это необходимо для того, чтобы руки пациента не свешивались, и он не напрягался для их удержания, а также для более удобного проведения нагрузочной пробы. Голова не должна лежать на высокой подушке. Перед исследованием необходимо убедить пациента в том, что процедура безопасна и безболезненна. Такая беседа позволяет полностью устранить или значительно уменьшить ориентировочную реакцию. Для ускорения стабилизации межэлектродного сопротивления, кожу в местах наложения протирают щелочным (мыльным) раствором. Далее, после ввода в ЭВМ индивидуальных данных и стабилизации базисного сопротивления подбирают необходимое усиление реограммы в режиме осциллографии. Оно должно быть таким, чтобы при дыхательных колебаниях изолинии ИРГТ элементы кривой не касались краев полосы записи, иначе могут возникнуть амплитудные искажения реограммы ( рис. 1) i и U1 и3 Рис. 1. Схема расположения электродов при регистрации интегральной реограммы тела. J1, J2 — токовые электроды; U1, U2 — потенциальные электроды. 1— токовые провода; 2 — потенциальные провода; 3 —-реограф. |