продолжительностью заболевания, возрастом больных, уровнем АД и характером АГ. У 42 больных при поступлении выявлено поражение сосудов глазного дна, у 27 из них эти изменения сопровождались снижением остроты,зрения. Следует отметить, что эти нарушения наблюдались у лиц с наиболее высоким АД.* ' t Отеки на голенях выявлены у 22 человек. Считается, что они не характерны для больных синдромом Конна, их появление связывается с развитием сердечной1недостаточности и поражением почек. Среди 43 обследованных больных у 21 человека отмечалась одышка при. незначительной физической нагрузке, у 21 выявлялось расширение границ сердца влево. При аускультации выслушивались систолический шум над верхушкой сердца у 29 больных, акцент 2 тона над аортой у 31 и над легочной артерией у 8 человек. Электрокардиографические изменения выявлены у всех больных. Признаки гипертрофии левого желудочка отмечены у 38 человек, снижение сегмента S-T у 23, удлинение интервала Q-T у 25, инверсия зубца Т у 15, снижение зубца Т у 24, патологический зубец U у 13, нарушение внутрижелудочковой проводимости у 32, различные виды аритмии у 30 больных. Центральная гемодинамика с помощью ИРГТ исследована при поступлении у 43 человек (табл. 21). Средний показатель разовой производительности сердца свидетельствовал об умеренной сердечной недостаточности (УИ=31,1±1,77 мл/м“). Однако она была разной у 43 пациентов. У 14 женщин УИ был ниже 25 мл/м?, что соответствует выраженной недостаточности по классификации М.И.Тищенко. Еще у 13 соответствовал нижней границе принятой нормы, а у 16 указывал на сердечную недостаточность умеренной степени. |
постоянная ее форма. Величины диастолического и систолического АД также могли быть разными. Таким образом, мы не получили данных, позволивших бы нам убедительно утверждать, что различная степень повышения АД и характер АГ у больных синдромом Конна могут быть связаны с морфологическими особенностями опухолей. У 42 больных при поступлении выявлено поражение сосудов глазного дна, у 27 из них эти изменения сопровождались снижением остроты зрения. Следует отметить, что эти нарушения наблюдались у лиц с наиболее высоким АД. Отеки на голенях выявлены у 22 человек. Считается, что они не характерны для больных синдромом Конна, их появление связывается с развитием сердечной недостаточности и поражением почек. Среди 43 обследованных больных у 21 человека отмечалась одышка при незначительной физической нагрузке, у 2 1 перкуторно выявлялось расширение границ сердца влево. При аускультации выслушивались систолический шум над верхушкой сердца у 29 больных, акцент 2 тона над аортой у 31 и над легочной артерией у 8 человек. Электрокардиографические изменения выявлены у всех больных. Признаки гипертрофии левого желудочка отмечены у 38 человек, снижение сегмента S-T —у 23, удлинение интервала Q-T у 25, инверсия зубца Т у 15, снижение зубца Т у 24, патологический зубец U у 13, нарушение внутрижелудочковой проводимости у 32, различные виды аритмии у 30 больных. Центральная гемодинамика с помощью ИРГТ исследована при поступлении у 43 человек (табл. 11). Таблица 11 Средние показатели центральной гемодинамики у больных синдромом Конна при поступлении в клинику (М±ш; п=4 3 ) Показатели Периоды исследования в покое нагрузка через 3 минуты УОК, мл 55,9±1,90 58,6±1,90 57,12±2,40 МОК, л/мин 5,28±0,26 5,59±0,24 4,86 ±0,48 УИ, мл/м2 31,1+1,77 32,61±2,73 31,73±3,54 СИ, л/(мин*м2) 2,94±0,31 3,11±0,12 2,70±0,21 ИОПСС, дин-с-см -м2 4168±74,10 КР, усл.ед 70,1±1,9 КИТ, усл.ед. 81,86+1,60 1 82,3±1,70 79,9±2,40 Средний показатель разовой производительности сердца свидетельствовал об умеренной сердечной недостаточности (УИ=31,1±1,77 мл/м ). Однако она была разной у 43 пациентов. У 14 женщин УИ был ниже 25 мл/м , что соответствует выраженной недостаточности по классификации М.И.Тищенко. Еще у 13 соответствовал нижней границе принятой нормы, а у 16 указывал на сердечную недостаточность умеренной степени, Изменения разовой производительности сердца у большинства пациентов соответствовали изменениям его минутной производительности. В то же время у 9 человек низкая разовая производительность |